Нужен ли увлажнитель воздуха при атопическом дерматите

Обновлено: 03.05.2024

Ключевые слова

Об авторах

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия

Мурашкин Николай Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, заведующий лабораторией патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии НМИЦ здоровья детей, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий отделом детской дерматологии НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН

119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Н. Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Jansen, Eli Lilly, Novartis. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, LEO Pharma, Pfizer, AbbVie, Amryt Pharma, Celgene, Mölnlycke Health Care AB

А. И. Материкин, Р. В. Епишев, Э. Т. Амбарчян — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Amryt Pharma, Jansen, Pfizer, Celgene. Получение гонораров за научное консультирование от компании Mölnlycke Health Care AB

Л. А. Опрятин — получение гонораров за научное консультирование от компаний Eli Lilly, Jansen

Р. А. Иванов подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Саратов
Раскрытие интересов:

А. Л. Бакулев — проведение клинических исследований совместно с компаниями MSD, Jansen, AbbVie, LEO Pharma, UCB, BIOCAD, Dr. Reddy's Laboratories Ltd., Novartis, AMGen, Galderma, ВЕРОФАРМ, Pfizer, UCB. Экспертная оценка данных для компаний Eli Lilly, Jansen, AbbVie, LEO Pharma, UCB, BIOCAD, Novartis, AMGen, Galderma, Zeldis Pharma. Чтение докладов для компаний Eli Lilly, Bayer, MSD, Jansen, AbbVie, LEO Pharma, UCB, BIOCAD, Dr. Reddy's Laboratories Ltd., Novartis, Galderma, ВЕРОФАРМ, Pfizer, ЯДРАН (JGL), Zeldis Pharma

Список литературы

2. Sanchez-Lugo A, Berrisford P, Morice C. Surface temperature [in ‘‘State of the Climate in 2014’’]. Bull Amer Meteor Soc. 2015; 96(7): S9–S14.

3. IPCC 2007: Summary for Policymakers. In: Metz B, Davidsson OR, Bosch PR, Dave LAM R, eds. Climate change 2007: mitigation contribution of working group III to the fourth assessment report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. Cambridge (United Kingdom) and New York (NY): Cambridge University Press; 2007. pp. 1–19.

4. McCoy D, Hoskins B. The science of anthropogenic climate change: what every doctor should know. BMJ. 2014;349:g5178. doi: 10.1136/bmj.g5178.

5. Woodward A, Smith KR, Campbell-Lendrum D, et al. Climate change and health: on the latest IPCC report. Lancet. 2014; 383(9924):1185–1189. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60576-6.

6. Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387(10023): 1109–1122. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X.

7. Murota H, Katayama I. Exacerbating factors of itch in atopic dermatitis. Allergol Int. 2017;66(1):8–13. doi: 10.1016/j.alit.2016.10.005.

9. Odhiambo JA, Williams HC, Clayton TO, et al. Global variations in prevalence of eczema symptoms in children from ISAAC Phase Three. J Allergy Clin Immunol. 2009;124:1251–1258.e23. doi: 10.1016/j.jaci.2009.10.009.

10. Mei-Yen Yong A, Tay YK. Atopic dermatitis: racial and ethnic differences. Dermatol Clin. 2017;35(3):395–402. doi: 10.1016/j.det.2017.02.012.

11. Silverberg JI. Public health burden and epidemiology of atopic dermatitis. Dermatol Clin. 2017;35(3):283–289. doi: 10.1016/j.det.2017.02.002.

13. Carson CG, Rasmussen MA, Thyssen JP, et al. Clinical presentation of atopic dermatitis by filaggrin gene mutation status during the first 7 years of life in a prospective cohort study. PLoS ONE. 2012; 7(11):e48678. doi: 10.1371/journal.pone.0048678.

14. Nemoto-Hasebe I, Akiyama M, Nomura T, et al. Clinical severity correlates with impaired barrier in filaggrin-related eczema. J Invest Dermatol. 2009;129(3):682–689. doi: 10.1038/jid.2008.280.

15. Sasaki T, Furusyo N, Shiohama A, et al. Filaggrin loss-offunction mutations are not a predisposing factor for atopic dermatitis in an Ishigaki Island under subtropical climate. J Dermatol Sci. 2014; 76(1):10–15. doi: 10.1016/j.jdermsci.2014.06.004.

16. Rodriguez E, Baurecht H, Herberich E, et al. Meta-analysis of filaggrin polymorphisms in eczema and asthma: robust risk factors in atopic disease. J Allergy Clin Immunol. 2009; 123: 1361–1370. e7. doi: 10.1016/j.jaci.2009.03.036.

17. van Mierlo MMF, Totte JEE, Fieten KB, et al. The influence of treatment in alpine and moderate maritime climate on the composition of the skin microbiome in patients with difficult to treat atopic dermatitis. Clin Exp Allergy. 2019;49(11):1437–1445. doi: 10.1111/cea.13492.

18. Kong HH, Oh J, Deming C, et al. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis. Genome Res. 2012;22(5):850–859. doi: 10.1101/gr.131029.111.

19. Gonzalez ME, Schaffer JV, Orlow SJ, et al. Cutaneous microbiome effects of fluticasone propionate cream and adjunctive bleach baths in childhood atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2016; 75(3):481–493.e8. doi: 10.1016/j.jaad.2016.04.066.

20. Vocks E. Climatotherapy in atopic eczema. In: Ring J, Ruzicka T, eds. Handbook of atopic eczema. Berlin, Heidelberg: SpringerVerlag; 2006. pp. 507–523. doi: 10.1007/3-540-29856-8.

21. Rijssenbeek-Nouwens LH, Bel EH. High-altitude treatment: a therapeutic option for patients with severe, refractory asthma? Clin Exp Allergy. 2011;41(6):775–782. doi: 10.1111/j.1365-2222.2011.03733.x.

22. Fieten KB, Weststrate AC, van Zuuren EJ, et al. Alpine climate treatment of atopic dermatitis: a systematic review. Allergy. 2015;70(1):12–25. doi: 10.1111/all.12514.

24. Simon D, Borelli S. The effects of high altitude climate therapy. Phys Med Rehab Kuror. 2001;11(3):104–109.

27. Flohr C, Mann J. New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis. Allergy. 2014;69(1):3–16. doi: 10.1111/all.12270.

28. Hart PH, Gorman S, Finlay-Jones JJ. Modulation of the immune system by UV radiation: more than just the effects of vitamin D? Nat Rev Immunol. 2011;11(9):584–596. doi: 10.1038/nri3045.

29. Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в детской дерматологии. — М.: ГЭОТАР; 2017. — 304 с.

30. Patra V, Byrne SN, Wolf P. The skin microbiome: is it affected by UV-induced immune suppression? Front Microbiol. 2016;7:1235. doi: 10.3389/fmicb.2016.01235.

31. Thyssen JP, Zirwas MJ, Elias PM. Potential role of reduced environmental UV exposure as a driver of the current epidemic of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(5):1163–1169. doi: 10.1016/j.jaci.2015.06.042.

32. Wang Y, Zhu W, Shu M, et al. The response of human skin commensal bacteria as a reflection of UV radiation: UVB decreases porphyrin production. PLoS One. 2012;7(10):e47798. doi: 10.1371/journal.pone.0047798.

33. Ullrich SE, Byrne SN. The immunologic revolution: photoimmunology. J Invest Dermatol. 2012;132(3 Pt 2):896–905. doi: 10.1038/jid.2011.405.

34. Hancox JG, Sheridan SC, Feldman SR, et al. Seasonal variation of dermatologic disease in the USA: a study of office visits from 1990 to 1998. Int J Dermatol 2004;43(1):6–11. doi: 10.1111/j.1365-4632.2004.01828.x.

35. Nilsson L, Bjorksten B, Hattevig G, et al. Season of birth as predictor of atopic manifestations. Arch Dis Child. 1997;76(4): 341–344. doi: 10.1136/adc.76.4.341.

38. Silverberg JI, Hanifin J, Simpson EL. Climatic factors are associated with childhood eczema prevalence in the United States. J Invest Dermatol. 2013;133(7):1752–1759. doi: 10.1038/jid.2013.19.

39. Yura A, Shimizu T. Trends in the prevalence of atopic dermatitis in school children: longitudinal study in Osaka Prefecture, Japan, from 1985 to 1997. Br J Dermatol. 2001;145(6):966–973. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04506.x.

40. Wang X, Li L-F, Zhao D-Y, ShenY-W. Prevalence and clinical features of atopic dermatitis in China. Biomed Res Int. 2016; 2016:2568301. doi: 10.1155/2016/2568301.

41. Dhar S, Kanwar AJ. Epidemiology and clinical pattern of atopic dermatitis in a North Indian pediatric population. Pediatr Dermatol. 1998; 15(5):347–351. doi: 10.1046/j.1525-1470.1998.1998015347.x.

42. Kathuria P, Silverberg JI. Association of pollution and climate with atopic eczema in US children. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27(5):478–485. doi: 10.1111/pai.12543.

44. Osborne NJ, Ukoumunne OC, Wake M, Allen KJ. Prevalence of eczema and food allergy is associated with latitude in Australia. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(3):865–867. doi: 10.1016/j.jaci.2012.01.037.

45. Langan SM, Silcocks P, Williams HC. What causes flares of eczema in children? Br J Dermatol. 2009;161(3):640–646. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09320.x.

46. Kramer U, Weidinger S, Darsow U, et al. Seasonality in symptom severity influenced by temperature or grass pollen: results of a panel study in children with eczema. J Invest Dermatol. 2005;124(3): 514–523. doi: 10.1111/j.0022-202X.2005.23625.x.

47. Sargen MR, Hoffstad O, Margolis DJ. Warm, humid, and high sun exposure climates are associated with poorly controlled eczema: PEER (Pediatric Eczema Elective Registry) cohort, 2004–2012. J Invest Dermatol. 2014;134(1):51–57. doi: 10.1038/jid.2013.274. Erratum in: J Invest Dermatol. 2014;134(6):1779.

48. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891.

50. Darsow U, Scharein E, Simon D, et al. New aspects of itch pathophysiology: component analysis of atopic itch using the ‘Eppendorf Itch Questionnaire’. Int Arch Allergy Immunol. 2001;124(1–3): 326–331. doi: 10.1159/000053748.

51. McGlone F, Reilly D. The cutaneous sensory system. Neurosci Biobehav Rev. 2010;34(2):148–159. doi: 10.1016/j.neubiorev.2009.08.004.

52. Wilson SR, Thes L, Batia LM, et al. Epithelial cell-derived atopic dermatitis cytokine TSLP activates neurons to induce itch. Cell. 2013;155(2):285–295. doi: 10.1016/j.cell.2013.08.057.

54. Vocks E, Busch R, Froehlich C, et al. Influence of weather and climate on subjective symptom intensity in atopic eczema. Int J Biometeorol. 2001;45(1):27–33. doi: 10.1007/s004840000077.

55. Lukas A, Wolf G, Folster-Holst R. Special features of topical and systemic dermatologic therapy in children. J Dtsch Dermatol Ges. 2006;4(8):658–678; quiz 679–680. doi: 10.1111/j.1610-0387.2006.05995.x.

58. Ortiz de Frutos FJ, Torrelo A, de Lucas R, et al. Patient perspectives on triggers, adherence to medical recommendations, and disease control in atopic dermatitis: the DATOP study. Actas Dermosifiliogr. 2014;105(5):487–496. doi: 10.1016/j.ad.2014.01.004.

59. Andersen LK, Hercogova J, Wollina U, Davis MDP. Climate change and skin disease: a review of the English-language literature. Int J Dermatol. 2012;51(6):656–661; quiz 659, 661. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05258.x.

60. Kantor R, Silverberg JI. Environmental risk factors and their role in the management of atopic dermatitis. Expert Rev Clin Immunol. 2017;13(1):15–26. doi: 10.1080/1744666X.2016.1212660.

61. Engebretsen KA, Johansen JD, Kezic S, et al. The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):223–249. doi: 10.1111/jdv.13301.

62. Foelster-Holst R, Galecka J, Weißmantel S, et al. Birch pollen influence the severity of atopic eczema — prospective clinical cohort pilot study and ex vivo penetration study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:539–548. doi: 10.2147/CCID.S81700.

64. Huss-Marp J, Eberlein-Koenig B, Breuer K, et al. Influence of short-term exposure to airborne Der p 1 and volatile organic compounds on skin barrier function and dermal blood flow in patients with atopic eczema and healthy individuals. Clin Exp Allergy. 2006;36(3):338–345. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02448.x.

65. Song S, Lee K, Lee YM, et al. Acute health effects of urban fine and ultrafine particles on children with atopic dermatitis. Environ Res. 2011;111(3):394–399. doi: 10.1016/j.envres.2010.10.010.

66. Kim EH, Kim S, Lee JH, et al. Indoor air pollution aggravates symptoms of atopic dermatitis in children. PLoS ONE. 2015; 10(3):e0119501. doi: 10.1371/journal.pone.0119501.

67. Kim J, Kim EH, Oh I, et al. Symptoms of atopic dermatitis are influenced by outdoor air pollution. J Allergy Clin Immunol. 2013; 132(2):495–498.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2013.04.019.

68. Ahn K. The role of air pollutants in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(5):993–999. doi: 10.1016/j.jaci.2014.09.023.

69. Herbarth O, Fritz GJ, Rehwagen M, et al. Association between indoor renovation activities and eczema in early childhood. Int J Hyg Environ Health. 2006;209(3):241–247. doi: 10.1016/j.ijheh.2006.01.003.

70. Yi O, Kwon HJ, Kim H, et al. Effect of environmental tobacco smoke on atopic dermatitis among children in Korea. Environ Res. 2012;113:40–45. doi: 10.1016/j.envres.2011.12.012.

71. Lee JY, Seo JH, Kwon JW, et al. Exposure to gene-environment interactions before 1 year of age may favor the development of atopic dermatitis. Int Arch Allergy Immunol. 2012;157(4):363–371. doi: 10.1159/000328778.

72. Ng JP, Liew HM, Ang SB. Use of emollients in atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(5):854–857. doi: 10.1111/jdv.12864.

73. Aries MF, Hernandez-Pigeon H, Vaissiere C, et al. Anti-inflammatory and immunomodulatory effects of Aquaphilus dolomiae extract on in vitro models. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016; 9:421–434. eCollection 2016. doi: 10.2147/CCID.S113180.

75. Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Segard C, et al. Inghibilory effect of Avene spring water on vasoactive intestinal peptideinduced inflammation in surviving human skin. Int J Tissue Read. 2001;23(3):89–95.

76. Fostini AC, Georgescu V, Decoster CJ, et al. A cream based on Aquaphilus dolomiae extracts alleviates non-histaminergic pruritus in humans. Eur J Dermatol. 2017;27(3):317–318. doi: 10.1684/ejd.2017.2994.

78. Laborel-Preneron E, Bianchi P, Boralevi F, et al. Effects of the Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis Secretomes Isolated from the Skin Microbiota of Atopic Children on CD4+ T Cell Activation. PLoS One. 2015;10(11):e0144323. doi: 10.1371/journal.pone.0144323.

79. Nocera T, Fabre P, Rossi AB, Mengeaud V. Clinical development program of a new dermocosmetic range of products containing I-modulia (Aquaphilus dolomiae extract) in atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(5 Suppl 1):AB62. doi: 10.1016/j.jaad.2014.01.257.

80. Bianchi P, Theunis J, Casas C, et al. Effects of a New EmollientBased Treatment on Skin Microflora Balance and Barrier Function in Children with Mild Atopic Dermatitis. Pediatr Dermatol. 2016; 33(2):165–171. doi: 10.1111/pde.12786.

Для цитирования:

For citation:

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Мы как и обещали продолжаем публиковать ответы наших врачей на Ваши вопросы. Сегодня врач-отоларинголог Елена Алексеевна Додылина расскажет об увлажнителях воздуха. Вы спрашивали нас - чем полезен увлажнитель воздуха в помещении, популярность увлажнителей воздуха сегодня - не результат ли это масштабных рекламных компаний производителей таких приборов, многие педиатры рекомендуют малышам увлажнение воздуха наряду с лекарствами и диетами - а как действует увлажнитель на здоровье ребенка не рассказывают - Елена Алексеевна все "разложит по полочкам".

Увлажнитель воздуха нужен для того, чтобы компенсировать недостаток влаги в воздухе, точнее, уровень относительной влажности воздуха.

Для комфортного самочувствия человека относительная влажность в помещении должна находиться в пределах 40–60%.

В отопительный сезон, а для нашего региона это восемь месяцев в году, влажность в наших квартирах может составлять от 20 до 30%. Недостаточный уровень влажности воздуха приводит к ощущению сухости кожи и слизистых оболочек глаз, носа и верхних дыхательных путей. При иссушении слизистой оболочки органов носоглотки нарушается естественный процесс очищения (мукоцилиарного клиренса) от загрязнений, что приводит к размножению патогенной флоры и возникновению простудных заболеваний и/или аллергизации организма вследствие нахождения в частичках пыли клещей.

Скорректировать уровень влажности и установить в квартире и правильный климат помогут увлажнители воздуха.

Принцип работы большинства из них основан на испарении влаги, которая из прибора подается в помещение.

В настоящее время наиболее популярными являются 3 типа увлажнителей:

- традиционный увлажнитель воздуха или увлажнитель холодного пара;
- ультразвуковой увлажнитель воздуха;
- увлажнитель-очиститель воздуха.

Я бы рекомендовала - рассказывает Елена Алексеевна, - пользоваться последним прибором - очистителем-увлажнителем, так как он будет сочетать в себе обе функции, влияющие на домашний микроклимат (особенно при наличии домашних животных) - очищать воздух от пыли и пылевых клещей, а так же способствовать самоочищению слизистых оболочек, предотвращая развитие респираторных инфекций.

Ответ нашего эксперта однозначный - увлажнители воздуха важны и нужны как дома, так и в офисе для сохранения благоприятного микроклимата в помещениях, особенно там где проводят продолжительное время малыши.

Как известно, большое путешествие начинается с первого шага. Мы подготовили для вас простые советы на каждый день по образу жизни при атопическом дерматите (АтД).

1. Придерживайтесь ежедневного правильного ухода за кожей — это одна из самых важных составляющих лечения АтД 1, 2 .

2. Хорошее увлажнение кожи поможет сохранить ее здоровье. Необходимо постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства (не менее 3–4 раз в день) как просто в течение дня, так и после водных процедур 1, 2, 3 .

3. Научитесь сами и научите вашего ребенка ежедневному уходу за кожей. Начните обучение ребенка правилам ухода за кожей как можно раньше : грамотный уход и своевременное реагирование на изменение состояния кожных покровов помогут вовремя предотвратить обострение 1 .

5. Используйте моющие средства с нейтральным рН и без отдушек 2 .

6. Пяти минут для принятия ванны и душа ежедневно вполне достаточно 2, 3 .

7. Идеальная вода для водных процедур — прохладная (27–30 ℃) 2, 3 .

8. Правило 3 минут: после водных процедур сразу используйте эмоленты 2, 3 .

9. Во время купания не используйте грубую мочалку или губку, они могут повредить кожу. Наносить моющие средства лучше мягкой рукавичкой или просто рукой 2 .

10. Сухая кожа провоцирует зуд, поэтому увлажняющие средства должны быть всегда с вами: дома, на работе и отдыхе, в сумочке и кармане, в портфеле и шкафчике 1,2 .

11. При первых симптомах обострения лечение нужно начинать сразу, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу 1, 2, 3 .

12. Стоит ли бояться глюкокортикостероидов?
Глюкокортикостероиды назначает только лечащий врач, и при соблюдении рекомендаций можно минимизировать нежелательные побочные эффекты 1, 2, 3 .

13. Красные, зудящие и мокнущие участки кожи — это признаки присоединения инфекции. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу 1, 2, 3 .

14. Лучше всегда коротко стричь ногти, чтобы не повредить кожу 1, 2, 3 .

15. По возможности избегайте одежды из грубых или синтетических тканей 1, 2, 3 .

16. Защитите себя от перепадов температуры, одевайтесь по сезону, минимизируйте факторы, усиливающие потливость 1, 2, 3 .

17. Выбирайте гипоаллергенный стиральный порошок, без отбеливателей и отдушек 1, 2, 3 .

18. Не используйте ароматизированные свечи и освежители воздуха, если данные вещества способны спровоцировать у вас обострение 1, 2 .

19. Стирайте постельное белье и полотенца при высокой (не менее 55 ℃) температуре и хорошо полоскайте 2 .

20. Регулярно проводите влажную уборку. Стирайте пыль с поверхности мокрой тряпкой, пылесосьте полы и обивку мебели не реже одного раза в неделю 2 .

21. Следует уделять особое внимание чистке пола и обивки мебели. Если есть возможность, то рекомендуется использовать специальные высокоэффективные фильтры для пылесоса (HEPA-фильтры) 1, 2, 3 .

22. При выборе штор стоит отдать предпочтение тканям, которые хорошо поддаются чистке 2 .

23. Мягкие игрушки требуют тщательного ухода, необходимо их регулярно стирать. Если есть возможность, то стоит их убрать 1, 2, 3 .

24. В сезон цветения и пыления определенных растений, которые способны спровоцировать именно у вас обострение заболевания (это могут быть береза, амброзия, ежа, полынь), не выезжайте на природу, по возвращении домой принимайте душ и стирайте одежду, после стирки не сушите белье на открытом воздухе 1, 2, 3 .

25. Старайтесь заботиться о чистоте кожи рук, рекомендуется использовать хлопчатобумажные перчатки при работе с раздражающими веществами 1, 2, 3 .

При возникновении обострения, в том числе когда зуд становится нестерпимым и это отражается на вашей работе и повседневной жизни, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самолечение или бездействие может привести к осложнению заболевания.

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей , распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей ( International Study of Asthma and Allergy in Childhood ). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN ( Global Allergy and Asthma European Network ) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье . В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

Линейка Атодерм.
Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
Средства для ухода Урьяж.
Линейка А-Дерма.
Программа Авен.
Средства Мюстела.
Программа Липикар.
Фридерм.
Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты , особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье .

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.

За окном промозглая осень, а в домах тепло. Казалось бы, надо радоваться горячим батареям, но россияне беспокоятся из-за нежелательного влияния сухого воздуха. Мы выясняли, как позаботиться о себе в отопительный сезон.

Норма жизни

Специалисты говорят, что если показатель влажности в квартире в холодное время составляет от 40 до 60%, то беспокоиться нечего. Однако не всегда людям приходится жить в условиях нормы.

"В среднем влажность в помещении во время отопительного сезона, к сожалению, ниже 20–30%", – комментирует дерматовенеролог Наталия Жовтан.

Излишняя сухость сразу дает о себе знать. По словам эксперта, как только показатель влажности падает ниже уровня 40%, проявляются нежелательные симптомы. В частности, у людей появляется повышенная усталость глаз из-за снижения выработки слезной жидкости. Многие жалуются на ощущение, будто в глаза насыпали песка.

"В носовых ходах образуются сухие корочки, появляется зуд и дискомфорт, повышается вероятность носовых кровотечений", – комментирует дерматовенеролог Наталия Жовтан.

Слизь, пересыхая, начинает раздражать оболочки глаз и носа, а человек рефлекторно трет их руками. В частности, дети тянутся к носу пальцами из-за зуда и неприятных корок.

Так кожа становится открытыми воротами для проникновения инфекций в дыхательные пути и дерматологических проявлений бактериальной и вирусной инфекции (пиодермия, контагиозный моллюск).

В помещениях с пониженной влажностью люди испытывают затруднение дыхания, першение в горле, осиплость голоса. Особенно это опасно для пациентов с астмой.

В сухом остатке

Внешность тоже подвержена влиянию негативных факторов. По словам врача, в помещении с низкой влажностью кожа начинает сохнуть, испаряя собственную воду.

"Кожа становится более чувствительной и восприимчивой к аллергенам и условно-патогенным микроорганизмам, которые обитают на ней. Этот факт особенно неблагоприятен для людей, страдающих атопическим дерматитом, ксерозом кожи, псориазом и другими кожными заболеваниями", – рассказывает врач.

Дерматовенеролог подчеркивает, что в натопленных помещениях процессы старения активизируются. В зоне вокруг глаз возникают мелкие морщинки, в уголках губ образуются трещины.

"Потеря влаги приводит к тому, что в верхних слоях кожи нарушается кровообращение. Она получает меньше питательных веществ, из-за этого затрудняется регенерация", – объясняет Наталия Жовтан.

Эксперт отмечает, что низкая влажность вредна и для волос. Они становятся сухими, тонкими и ломкими. В отопительный сезон на помощь коже приходят эмоленты – средства, увлажняющие кожу. По словам врача, ежедневное использование этих средств непосредственно после водных процедур существенно снижает чувство стянутости, снимает зуд.

Помоги себе сам

По словам эксперта, важно знать, что влажный воздух всегда остается более чистым, чем сухой. Частички пыли, содержащие водяной пар, тяжелее. Они лучше оседают на поверхностях, и поэтому регулярная влажная уборка помогает в отопительный сезон. Кроме того, следует избегать в квартире захламленности и скопления большого количества мягких игрушек, пледов и ковров. Необходимо также регулярно проветривать помещение – по 15 минут дважды в день.

Порой хозяйки используют народный метод борьбы с сухостью – прикрывают раскаленную батарею мокрыми полотенцами. Однако, по мнению дерматовенеролога, если и использовать этот способ, то только как крайнюю и однократную меру.

"В волокнах полотенца могут быть остатки стирального средства, что крайне плохо для дыхания. Да и ткань высохнет на батарее в считаные часы. Так что пользы не будет никакой", – продолжает эксперт.

По мнению Наталии Жовтан, лучше на подоконнике над батареей ставить плоскую плошку с водой для равномерного испарения чистой жидкости.

"Сегодня много современных способов увлажнить и одновременно очистить воздух в помещениях. Например, приобрести бытовые увлажнители воздуха с различными встроенными фильтрами, которые пропускают через себя воздух и очищают его от вирусов и бактерий", – отмечает врач.

Современные приборы оснащены цифровым табло с указанием температуры и уровня влажности в помещении, имеют дополнительные опции по ароматизации воздуха, им можно задать удобную программу. В бюджетных вариантах увлажнителей приходится постоянно обновлять воду, из которой генерируется пар, а все операции производятся в ручном режиме. Однако с задачей повышения уровня влажности справляются и самые недорогие модели.

Читайте также: