Крем против дерматита фен

Обновлено: 12.05.2024

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

4) зудом.

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

- волосистая часть головы,

- передняя область груди и межлопаточная область,

- область ушных раковин,

- лоб,

- носогубный треугольник.

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.


Перхоть = себорейный дерматит	Яркость сосудов - воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро - формы - ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.


Крупнопластинчатое шелушение	Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

биосеры,
дегтя,
цинка,
полисорбатов,
глины и пр.

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в "пост уход" (несмываемая ампула).

кетоконазол;
климбазол;
пироктоноламин.

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

экстракты трав, растений, цветков,
камфора,
ментол,
эвкалипт,
масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

пироктоноламин - противовоспалительное, противогрибковое действие,
масло чайного дерева - растительный антисептик, успокаивающее действие,
комплекс эластаб - увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
экстракт Кудзю - фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

“На сегодняшний день все большее количество людей начало обращаться со своими проблемами и вопросами к специалистам. Трихологи – это такие же врачи, которые смогут решить проблему, связанную с волосами, если не затягивать с обращением за помощью. Самые тяжелые и запущенные случаи становились такими только с молчаливого согласия самих пациентов, ведь бездействие – это худший исход” – рассказывает врач-дерматолог, трихолог сети клиник ЦИДК.

Подбор спектра анализов при выпадении волос целесообразен вместе с лечащим врачом, после его консультации – это не только экономия для пациента, но и даст информацию для врача по будущему лечению. После первичного осмотра он сможет определить, чего именно не хватает для установки диагноза и назначения лечения.

В этом случае необходимо индивидуально поставить диагноз и определить степень облысения. Причем, на это влияет не только сам корень проблемы, но и возраст, и даже пол человека. Однако при наличии современных методов лечения всегда существует шанс возвращения волос.

Это также определяется в зависимости от диагноза. Впрочем, на сегодняшний день PRP плазмотерапия более эффективна. При этом методе используются резервы собственного организма, фактор роста, который становится более концентрированным вокруг волосяного фолликула. Поэтому он более безопасен и эффективен, чем мезотерапия. Также многое зависит от пробирок. Все современные европейские бренды основаны на проверенной PRP-терапии RegenLab.

У людей, как и у животных, есть ритм смены волос. Летом, благодаря воздействию солнечных лучей, хорошему отдыху и достаточному потреблению витаминов, стадия роста волос увеличивается. В осеннее и зимнее время погода не так благоприятна для здоровья волос. Но это не патология, а особенность образа жизни в полосе, где нет большого количества солнечного света и тепла. По статистике, волосы русских и европейских женщин сильно отличаются по качеству и количеству.

Маркером опасности является выпадение более 120 волос. Есть специальная методика их подсчета: необходимо вымыть голову, высушить, тщательно расчесать волосы, а затем надеть специальную шапочку и ходить в ней 24 часа. Спустя сутки шапка снимается, и ведется подсчет оставшихся внутри нее волос. Затем пациент может объективно оценить, нужно ли ему обращаться к врачу.

Физиологические возможности человека ограничены размером нашего волосяного фолликула, который зарождается на 5 недели внутриутробного развития и определяет толщину и длину волоса на всю оставшуюся жизнь. Однако, подобно тренировке человеческих мышц, достичь пределов физиологических возможностей роста волос – вполне реально. Необходимо проводить тщательную работу с фолликулами. Поэтому увеличить густоту волос можно, но только в определенных рамках. Обычно эти изменения составляют 10-25% от изначального состояния.

Все женщины после родов отмечают обильное выпадение волос. Вопреки мифам, на этот случай не существует никакой профилактики. Но важно помнить, что это норма, так как рост волос стимулирует женский половой гормон и подавляет мужской. Поэтому соотношение растущих и выпадающих волос на голове – это 85% к 15%. И вся эта часть выпадает асинхронно. При беременности гормональный фон меняется, и фаза роста составляет практически все 100%. После родов организм быстро нормализуется, и волосы выпадают синхронно и единовременно. Судить о наличии или отсутствии патологии можно лишь через 6 месяцев после родов.

Сейчас наблюдается множество таких обращений от пациентов. Высокая температура и курс антибиотиков могут вызвать большую и быструю потерю волос. И необходимо обратиться к врачу-трихологу для восстановления своего ритма. Это называется анагеновое выпадение волос или токсическая алопеция.

Себорея означает именно жирную кожу, но ее салоотделение возможно уменьшить. Оно зависит от гормонального фона, уровня стресса и питания. Конкретно перхоть имеет также множество причин: это и себорея, и заболевания, и плохо промытая голова, неправильно подобранный шампунь. Сухая перхоть может быть вызвана даже недостатком выработки кожного сала.

Это очень индивидуально. Количество кожного сала на голове зависит и от особенностей человека, и от качества сна, и от погоды, и от уже ранее названных причин. Цель мытья головы – это гигиена и избавление от излишков сала, для предотвращения размножения там микроорганизмов. Поэтому для поддержания чистоты кожи головы необходимо так часто мыть голову, как это требуется человеку. Предварительно подобрать профессиональные средства для мытья волос, которые содержат полезные компоненты в своем составе.

Структура волос у всех людей разная. Пористые волосы под воздействием сильного фена получат повреждения. А людям с более плотной структурой волос повезло гораздо больше. Необходимо следить за состоянием своих волос и при возникновении чрезмерной сухости, стараться использовать фен реже. И помнить о существовании современных термозащитных бальзамах и спреях.

Масла очень хорошо создают окклюзионную пленку. Структура волоса, как и кожи, построена по принципу предотвращения испарения жидкости. И масла помогают создать барьер, мешающий уходу влаги из волоса. Но масла также могут заменить эту воду, что в ходе долгого использования испортит структуру волос.

К сожалению, избавиться от секущихся концов без ножниц – невозможно. Секущиеся концы – это часть волоса, лишенная верхнего защитного слоя, придающей ей блеск. Заново нарастить эти кутикулы невозможно. Бальзамы, рекламирующие склеивание этих концов, не имеют никакой ценности.

Деревянные расчески могут повредить кожу головы. Пластиковые – электризуют волосы, поэтому лучше выбирать специальную щетину. Пожалуй, этот вопрос стоит задать специалисту-парикмахеру.

У мужчин кожное сало более плотное, и они чаще сталкиваются с себореей. Шампуни, конечно, должны различаться с учетом особенностей. Однако насколько это учитывается в продуктах – сказать сложно.

Современная трансплантация волос находится на высоком уровне качества. Здесь важно выбрать правильного хирурга. Пересаженные волосы хорошо приживаются, но они могут понадобиться только в том случае, когда уже заметно отсутствие волосяных фолликул и нет возможности усилить рост волос. После пересадки также обязательна периодическая PRP терапия для поддержки жизнедеятельности волосяного фолликула.

На данный момент ученые все еще гадают, какой именно механизм останавливает получение пигмента. Лечить уже возникшую седину не получится. Однако можно узнать уровень половых гормонов и микроэлементов до этого момента. Последние исследования гласят, что ранняя седина может свидетельствовать об остеопорозе, поэтому владельцам преждевременной седины следует сдать анализы на количество кальция.

Не существует единой медицинской рекомендации. Каждому человеку следует пройти полную персональную диагностику и проконсультироваться с нутрициологом. Большое количество одного микроэлемента может вытеснить другой. Организму требуется баланс.

Волосы – это кератин, который получается из аминокислот, то есть мяса. Конечно, их можно постепенно заместить бобовыми, как поступают вегетарианцы. Однако не стоит забывать, что, прежде всего, для здоровых волос необходимы белок и сера.

Волосы каждого человека нуждаются в уходе, помощи и защите. Необходимо тщательно следить за их состоянием и незамедлительно обращаться к специалисту в случае проблемы.

Ражева Валентина

Последнее обновление: 21.02.2021

Содержание статьи

Дерматит – обширная группа дерматологических заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом, покраснением и отечностью кожи, зудом, жжением, шелушением и появлением сыпи. Если говорить о степени распространенности дерматологических заболеваний, то наиболее часто встречающимся из них как раз и является дерматит. Лечение мазями и кремами дает положительный результат и помогает добиться уменьшения интенсивности симптомов этого заболевания. О чем нужно знать при выборе подходящих средств для борьбы с дерматитом, какими они бывают и как их использовать? Чтобы получить ответы на эти вопросы, советуем ознакомиться с данной статьей.

Лечение дерматита: мази и кремы

Терапия дерматита всегда включает в себя использование средств для наружного применения. Чем они отличаются и какую форму выпуска лучше выбрать?

Мазь изготавливается на жировой основе. Это могут быть растительные и минеральные масла или животные жиры. За счет этого она имеет плотную, вязкую структуру, долго впитывается в кожу и оставляет после себя липкую или жирную пленку. Активные компоненты мази глубоко проникают в кожу. Обычно такие средства используют для обработки сухих высыпаний и не используют для нанесения на мокнущие поверхности.
Крем производится на гидрофильной основе, благодаря которой его структура более легкая, чем у мази. Средство легко и быстро впитывается, после него на коже не остается следов. Но при этом глубина его проникновения меньше, чем у мази. Такие средства подходят для нанесения на умеренно мокнущие высыпания.

При лечении дерматита средства для наружного применения должны решать следующие задачи:

Уменьшать интенсивность воспалительного процесса.
Снимать зуд и жжение.
Бороться с отечностью и покраснением кожных покровов.
Обеззараживать кожу.
Способствовать процессам регенерации поврежденных кожных покровов.
Питать и защищать кожу.

В зависимости от главных действующих компонентов, мази и кремы от дерматита могут иметь гормональный и негормональный состав.

Гормональный крем от дерматита

В состав гормональных мазей и кремов против дерматита входят глюкокортикоидные гормоны. Эти препараты обычно назначают в острый период заболевания и при обширных поражениях кожи. Эффект от их применения становится заметен уже после нескольких сеансов использования. Когда острые симптомы дерматита постепенно уменьшаются, рекомендуется переходить на лечение с использованием негормональных средств.

Гормональные препараты от дерматита делятся на 4 группы:

Первая (низкая активность). В эту группу входят средства от дерматита, характеризующиеся медленным всасыванием и незначительным уменьшением интенсивности симптомов заболевания. Из-за низкой активности основных компонентов такие средства обычно нуждаются в частом применении и продолжительном курсе лечения. Кортикостероиды, входящие в эту группу, обычно назначают при незначительных высыпаниях и воспалительных процессах. Однако несмотря на относительно малую эффективность, они являются самыми безопасными из всех гормональных средств. Если есть необходимость назначения ребенку глюкокортикостероидных препаратов, врачи обычно отдают предпочтение именно таким кремам от дерматита для детей.
Вторая (умеренное действие). Препараты этой группы более эффективны, поэтому их назначают при умеренно-выраженных и средних воспалительных процессах. Частота использования составляет до 3 раз в сутки.
Третья (высокая активность). Средства, входящие в эту группу, характеризуются продолжительным действием и достаточно высокой интенсивностью всасывания активных компонентов. Частота нанесения на пораженные участки кожи составляет 1-2 раза в сутки.
Четвертая (сверхсильное действие). В эту группу входят самые активные и агрессивные глюкокортикостероиды. Они характеризуются пролонгированным действием и быстрым уменьшением степени интенсивности симптомов заболевания. Используются при сильных воспалительных процессах, а также в тех случаях, когда более слабые препараты не дают желаемого результата. Продолжительность лечения – не дольше 7 дней (под контролем врача), частота нанесения – 1 раз в сутки.

Главное правило, которое нужно запомнить при лечении дерматита: никогда не назначайте сами себе гормональные препараты. Их состав достаточно агрессивен, поэтому пользоваться такими средствами нужно только по назначению врача, не превышая рекомендованную дозу и частоту нанесения. В противном случае появляется опасность возникновения побочных эффектов, вплоть до атрофии кожи. Отмена кортикостероидов должна происходить постепенно. Кроме того, гормональные средства для наружного применения имеют противопоказания: их не используют нарушении работы печени и почек, при наличии грибковых поражений кожи и при туберкулезе, также противопоказанием является рак кожи.

Негормональный крем от дерматита

В состав негормональных препаратов от дерматита входят растительные компоненты, витамины, цинк, ихтиол, деготь и другие безопасные составляющие. Они характеризуются следующими положительными свойствами:

В отличие от гормональной продукции, эти средства можно использовать в течение долгого времени.
Не вызывают привыкания и синдрома отмены, почти никогда не становятся причиной аллергии (кроме случаев индивидуальной непереносимости активных компонентов средства) и не имеют побочных эффектов.
Если вы ищете подходящий крем при атопическом дерматите у детей, негормональные препараты – именно то, что вам нужно.
Подходят для использования в период беременности и лактации (но исключительно по назначению врача).

Однако нужно учитывать, что негормональные средства имеют существенный недостаток: при их использовании первые положительные результаты лечения становятся заметны далеко не сразу. Поэтому негормональные препараты обычно назначают в период ремиссии болезни.

Выбор крема от дерматита на лице и теле в зависимости от разновидности болезни

Дерматит делится на следующие виды:

Атопический.
Аллергический.
Себорейный.
Контактный.
Пеленочный.

Указанные разновидности заболевания имеют различную симптоматику и причины появления. Поэтому не существует какого-то универсального средства от дерматита, которое было бы одинаково эффективно при лечении всех разновидностей этой болезни. В каждом конкретном случае дерматолог назначает препарат пациенту в индивидуальном порядке.

Атопический дерматит: мази и крема для детей и взрослых

Атопический дерматит встречается в основном в детском возрасте, поэтому для его лечения врачи стараются назначать преимущественно негормональные средства. Однако если высыпания затрагивают обширные участки тела и сопровождаются выраженным кожным зудом и болезненностью, дерматолог может посоветовать гормональный крем при атопическом дерматите для детей. Это могут быть препараты на основе гидрокортизона 17-n-бутирата, алклометазона, метилпреднизолона ацепоната. Помимо глюкокортикостероидов, в период острой фазы заболевания назначают антимикробные и противогрибковые средства для наружного применения: они препятствуют развитию патогенной флоры, которая может попасть в места расчесов. Также важно использование местных препаратов, способствующих рассасыванию инфильтрата и изготовленных на основе нафталана, березового дегтя, серы и ихтиола.

Когда наступает ремиссия болезни, рекомендовано профилактическое использование средств с полиненасыщенными жирными кислотами, растительными экстрактами (коры дуба, череды, ромашки), витаминами Е и А.

Крем от себорейного дерматита

Себорейный дерматит обычно затрагивает участки тела, на которых сосредоточено большое количество сальных желез. Один из наиболее неприятных признаков этой разновидности заболевания заключается в том, что она часто локализуется на открытых участках тела. Это доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому очень важно уделить особое внимание выбору подходящего крема от себорейного дерматита на лице (особенно в носогубном треугольнике), волосистой части головы, шее и других зонах поражения.

Причина появления себорейного дерматита – заражение кожи дрожжеподобными грибками Malassezia, поэтому для борьбы с заболеванием назначают наружные антимикотики (противогрибковые препараты). Для лечения используют наружные средства на основе кетоконазола, флуконазола, клотримазола. Еще одна задача, помимо нормализации микрофлоры кожи, заключается в обеспечении скорейшего отшелушивания чешуек и нормализации выработки себума (кожного сала).

Крем от аллергического дерматита

Эта форма заболевания возникает в результате контакта человека с аллергеном – химическим, пищевым, лекарственным и пр. Болезнь характеризуется сухостью и зудом кожи, появлением на ней шелушащихся покрасневших участков, образованием папул и пузырьков. Чаще всего высыпания локализуются на кистях рук и на лице.

Лечение подразумевает прекращение контакта с аллергеном и использование антигистаминных средств. Что касается выбора крема от дерматита на руках и лице, то он зависит от степени интенсивности симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента. При легких формах заболевания назначают средства на основе череды, ромашки, фиалки, ментола, ихтиола. Также может быть рекомендовано использование ингибиторов кальциневрина. Если же речь идет о тяжелой форме аллергического дерматита, может потребоваться использование препаратов метилпреднизолона ацепоната, гидрокортизона ацетата, бетаметазона дипропионата.

Крем от пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – распространенная проблема, встречающаяся в младенческом возрасте. Она появляется в результате несоблюдения правил гигиены, недостаточного удаления остатков экскрементов с кожи в аногенитальной области младенца, нерационального использования и редкой смены подгузников, избыточного потоотделения малыша. Эта разновидность заболевания может затрагивать не только детей, но и взрослых, вынужденных носить подгузники – людей преклонного возраста и лежачих больных.

Чтобы уменьшить симптомы этой разновидности заболевания, обычно назначают негормональные детские средства от дерматита – например, с цинком, пантенолом, растительными экстрактами. В качестве профилактики появления пеленочного дерматита можно использовать Крем Ла-Кри под подгузник. В его состав входят оксид цинка, пантенол, масла ши и жожоба, пчелиный воск и экстракт солодки.

Если же к высыпаниям присоединилась инфекция и началось воспаление, назначают антимикотики и антибиотики.

Крем от дерматита при беременности

Дерматит у беременных встречается довольно часто. Даже если женщина никогда раньше не страдала от этого заболевания, оно может впервые проявиться именно во время вынашивания малыша. Одна из причин его появления в этот период – изменение гормонального фона будущей мамы и снижение защитных сил ее организма.

В большинстве случаев болезнь самостоятельно проходит после рождения ребенка. Но это не значит, что нужно просто ждать самоизлечения организма, потому что во время беременности болезнь может доставлять женщине серьезный физический и эмоциональный дискомфорт, делать ее раздражительной. Кроме того, если в места расчесов попадет инфекция, возникает реальная опасность воспаления и нагноения кожи.

Гормональные кремы от дерматита назначаются беременным крайне редко – только в тех случаях, когда польза от их использования превышает потенциально возможный вред. Если же другого варианта нет, то врач должен оценить возможные риски и назначить глюкокортикостероидный препарат с минимальной дозой гормонов.

Если есть такая возможность, вместо кортикостероидных лекарств во время беременности рекомендуется использовать увлажняющие и питающие средства, имеющие в составе натуральные компоненты – витамины, цинк, экстракты растений и масла.

Ла-Кри – ваш помощник в профилактике дерматита

Негормональная продукция Ла-Кри, изготовленная на основе натуральных безопасных компонентов, отлично подходит для ускорения выздоровления и профилактики этого заболевания. Например, есть много положительных отзывов об использовании крема Ла-Кри при дерматите. Активные компоненты, входящие в состав крема для сухой кожи Ла-Кри, обеспечивают деликатный уход за поврежденными кожными покровами:

Клинические исследования

Кремы Ла-Кри для чувствительной кожи и крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Новое в коррекции кожного зуда у пациентов с зудящими дерматозами

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Кожный зуд и воспаление доминируют при обострении большинства дерматозов и негативно сказываются на качестве жизни пациентов. Для купирования данных состояний необходима активная терапия, которая должна быть эффективной и безопасной. Цель исследования — сравнить сроки разрешения клинических проявлений зудящего дерматоза при использовании комбинированной терапии (Неотанин + топический глюкокортикостероид) и монотерапии топическим глюкокортикостероидом. Материал и методы. Данное открытое сравнительное клиническое исследование проводили с октября 2018 г. по апрель 2019 г. В работу были включены 40 пациентов обоих полов в возрасте от 7 до 43 лет с зудящими дерматозами в стадии обострения, с мокнутием и без, в том числе осложненными вторичной инфекцией, со сравнимыми поражениями на зеркальных частях тела. Критериями эффективности исследуемого препарата были динамика субъективных жалоб, объективная оценка состояния пациента (наличие и выраженность клинических симптомов), динамика дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Результаты. Использование комбинированной терапии (Неотанин + топический глюкокортикостероид) значительно уменьшает интенсивность зуда: к 3-му дню исследования она уменьшилась уже на 60%, при монотерапии топическим глюкокортикоидом — лишь на 22% (р=0,02). При включении в терапию Неотанина зуд купировался значительно быстрее (через 8—15 мин) по сравнению с монотерапией топическим глюкокортикоидом (в среднем через 60 мин), p

Кожный зуд — самая распространенная дерматологическая жалоба — характеризуется неприятным ощущением с непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи, вследствие чего может вызывать такие эффекты, как повреждение кожи, вторичная инфекция, образование шрамов. Кожный зуд также может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая эмоциональные нарушения, бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях — депрессию и суицидальные мысли [1].

Зуд — один из наиболее частых субъективных симптомов в дерматологии, уступающий по распространенности только жалобам на косметические дефекты. При атопическом дерматите и крапивнице 100% пациентов предъявляют жалобы на зуд, при псориазе — до 87% пациентов [2]. Согласно клинико-эпидемиологическим данным H. Alexander и соавт. [3], 35% амбулаторных пациентов кожной клиники страдают от зуда, обусловленного такими дерматологическими заболеваниями, как узловатая почесуха, красный плоский лишай, атопический дерматит, экзема, ксероз и т. д.

cуществует как гистамининдуцированный, так и гистаминнезависимый зуд. Гистамининдуцированный вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых гистамин-чувствительных периферических нервных волокон С-типа. Негистаминовые нервные волокна также принимают участие в передаче сигнала зуда, в связи с чем многие формы зуда нечувствительны к антигистаминным препаратам. Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). Сильный зуд облегчается путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли [4, 5].

В связи с этим стоит упомянуть о порочном цикле зуд—расчесы—зуд. Повреждение кожного барьера и следующее за ним воспаление приводят к развитию зуда. В коже воспалительные клетки активируют сенсорные нервы, тучные клетки, фибробласты, макрофаги. Все вышеперечисленные клетки высвобождают медиаторы зуда, которые в дальнейшем усиливают воспаление. Сигнал зуда передается в головной мозг, вызывая чесательный рефлекс. Расчесы еще больше повреждают кожный барьер, усиливают воспаление. Т-лимфоциты и эозинофилы мигрируют в кожу, высвобождая медиаторы-пруритогены. В конечном итоге происходит сенситизация чувствительных нервных волокон и снижается порог активации. Факторы роста, высвобождающиеся эозинофилами, обусловливают пролиферацию нервных волокон. Эти изменения повышают чувствительность кожи, которая становится еще более уязвимой по отношению к эндо- и экзогенным факторам. Такой цикл сложно прервать. Цикл зуд—расчесы—зуд приводит к нарушениям сна, концентрации внимания и процессов восприятия, ограничивая тем самым социальную активность пациентов [6].

Клиническая картина

Максимально быстрое облегчение и прекращение зуда является приоритетной задачей в терапии зудящих дерматозов. Симптоматическую терапию зуда необходимо назначать максимально рано для прерывания его циклического течения. Терапия зуда должна быть эффективной и безопасной, хорошо переноситься пациентами и положительно влиять на качество жизни [8].

Материал и методы

Клиническое исследование проводилось с октября 2018 г. по апрель 2019 г. Данное исследование было открытым сравнительным. В исследование были включены 40 пациентов обоего пола в возрасте от 7 до 43 лет с зудящими дерматозами в стадии об-острения с мокнутием и без, в том числе осложненные вторичной инфекцией, со сравнимыми поражениями на зеркальных частях тела. У 27 пациентов был диагностирован атопический дерматит, причем у 2/3 из них средней и тяжелой степени; 13 пациентов обратились за консультацией в связи с обострением экземы кистей. Диагностика дерматозов основывалась на комплексной оценке клинико-анамнестических данных.

Перед началом и в процессе лечения проводилась клиническая оценка состояния больного:

1. Оценка субъективных клинических признаков (жалобы пациента): зуд кожных покровов, жжение, болезненность и бессонница. Зуд кожных покровов и противозудное действие терапии оценивали для каждой половины тела по нескольким параметрам:

а) интенсивность кожного зуда по ВАШ (по 10-балльной системе);

б) время (в мин), через которое зуд прекращается; длительность противозудного действия после утреннего нанесения средства;

в) тяжесть зуда, частота приступов зуда, длительность зуда (оценка за последнюю неделю).

2. Оценка объективных признаков воспаления: эритема, отек, корки/мокнутие, экскориации, лихенификация, сухость кожи, трещины/эрозии.

3. Оценка эффективности терапии врачом:

а) выраженное улучшение — разрешение старых элементов, отсутствие зуда и болезненности кожных покровов;

б) улучшение — неполное разрешение старых элементов, отсутствие зуда и болезненности кожных покровов;

в) состояние без перемен — отсутствие изменений кожных покровов;

г) ухудшение — ухудшение клинической картины, появление зуда, болезненности кожных покровов.

4. Дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ).

Обследование проводилось 5 раз (один раз в 2—3 дня) на протяжении 12—16 дней. На пораженные участки кожи одной половины туловища все пациенты наносили топический глюкокортикостероид (крем Акридерм) 2 раза в день (утро и вечер), слегка втирая; на очаги второй половины туловища наносили два препарата — Неотанин (спрей/лосьон/крем) и крем Акридерм. Крем Неотанин был назначен 18 пациентам, лосьон Неотанин — 12, спрей Неотанин — 10. Сначала наносили Неотанин тонким слоем на пораженный участок кожи 3—4 раза в сутки. После нанесения дожидались высыхания обработанной поверхности. Через 15 мин 2 раза в день (утро и вечер) наносили Акридерм крем тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая.

В ходе исследования не допускалось назначение топических (кроме Акридерм) и системных глюкокортикостероидов, антигистаминных и антибактериальных препаратов, антисептиков. Часть пациентов дополнительно получали сопутствующую терапию: желчегонные, системные десенсибилизирующие средства, наружно — эмоленты.

На проведение исследования получено разрешение Этического комитета.

Для статистической обработки данных использованы критерии Манна—Уитни, Уилкоксона (для оценки динамики), χ 2 или двусторонний точный критерий Фишера.

Результаты

Так, на очагах, где использована комбинированная терапия (Неотанин + Акридерм), интенсивность зуда к 3-му дню исследования уменьшилась уже на 60% (с 10 баллов до 4), при монотерапии препаратом Акридерм — лишь на 22% (с 9 баллов до 7; p=0,02) (рис. 1). Рис. 1. Интенсивность зуда (по 10-балльной шкале).

Согласно данным ежедневных дневников пациентов, на участках тела, где наносили Неотанин, зуд купировался значительно быстрее: уже через 8—15 мин — по сравнению с монотерапией Акридермом, при которой прекращение зуда наблюдали в среднем только через 60 мин (p Рис. 2. Время купирования зуда после нанесения препарата, мин. Продолжительность противозудного действия после нанесения препаратов Неотанин + Акридерм в среднем составила 2—3 ч, Акридерма — лишь 30 мин (p Рис. 3. Длительность противозудного действия после нанесения, мин. Таким образом, длительность противозудного действия (сроки разрешения клинических проявлений) при комбинированной терапии Неотанина с топическим глюкокортикостероидом в 4 раза выше по сравнению с монотерапией топическим глюкокортикоидом (рис. 4).

Рис. 4. Сроки разрешения клинических проявлений при использовании комбинированной терапии по сравнению с монотерапией топическим глюкокоритикостероидом: а) у женщины 35 лет с атопическим дерматитом средней степени тяжести (обострение); б) у женщины 35 лет с острой экземой кистей.

Рис. 4. Сроки разрешения клинических проявлений при использовании комбинированной терапии по сравнению с монотерапией топическим глюкокоритикостероидом: в) у женщины 25 лет с атопическим дерматитом легкого течения (обострение).

Читайте также: