Можно ли пользоваться эпилятором при псориазе

Обновлено: 16.05.2024

Школа больных псориазом проводится во всех структурных подразделениях диспансера: гг. Чебоксары, Алатырь, Канаш, Новочебоксарск, Шумерля. Занятия ведут заведующие отделениями. На занятия приглашаются больные псориазом, состоящие на диспансерном учете, пациенты из стационарных отделений и амбулаторно-поликлинического приема. Занятия проводятся по плану. При проведении занятия используется специально-подготовленный видеоматериал. Пациентам объясняется, что за заболевание - псориаз, причины его возникновения, факторы, провоцирующие обострение заболевания, современные подходы к терапии.

Псориаз - хроническое заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением.

Псориаз в подавляющем большинстве случаев не опасен для жизни. Исключение могут составлять лишь крайне тяжелые формы с поражением почек - к счастью, они встречаются очень редко. В большинстве же случаев главным неудобством болезни является наличие на коже воспалительных высыпаний и шелушения. Однако некоторые формы тяжело протекающего псориаза (например, распространенный псориаз или псориаз суставов) могут причинять значительные болезненные страдания.

Независимо от возраста начала, псориаз может длиться много лет, однако хороших результатов лечения можно добиться у любого больного. При соблюдении предписаний врача можно жить абсолютно нормальной жизнью!

Частота псориаза среди населения в целом колеблется от 0,1 до 3%. В среднем около 2% населения земного шара страдает этим заболеванием. Реальный процент может быть выше, так как больные с минимальными проявлениями не обращаются за помощью, лечатся самостоятельно или вообще пренебрегают лечением. Имеющиеся данные позволяют выявить большие географические и этнические различия в распространенности псориаза. В США частота псориаза составляет 4,6%, в России - около 1%, в Китае - 0,36%. В тропических и субтропических зонах псориаз встречается значительно реже. Чаще всего болеют люди европеоидной расы, реже - представители монголоидной, крайне редко - негроидной, а среди американских индейцев и эскимосов псориаз практически не встречается. Половых различий распространенности псориаза обнаружено не было: у мужчин и женщин псориаз возникает одинаково часто.

Момент начала болезни точно определить бывает трудно, обычно это возраст, в котором пациент обращается к врачу, уже имея жалобы. Но чаще псориаз начинается в период полового созревания (75% случаев). Раннее начало заболевания более вероятно при наличии псориаза у кого-либо из родственников. Однако заранее невозможно точно предсказать, заболеет ли тот или иной член семьи, так как характер наследования не столь очевиден, как при других заболеваниях. Таким образом, псориазом можно заболеть в любом возрасте: с рождения до старости.

Тот факт, что псориаз чаще встречается у людей, родственники которых страдают этим заболеванием кожи, отчетливо указывают на большое значение наследственных факторов в развитии псориаза. Если оба родителя ребенка здоровы, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет 12%. Если же псориаз имеется у одного родителя, то риск повышается до 10-20%. В случае, когда оба родителя больны псориазом, вероятность заболевания у ребенка достигает 50%. В настоящее время считается, что для псориаза характерно многофакторное наследование. Это значит, что предрасположенность к развитию псориаза несут несколько различных генов, а для его развития необходимо воздействие других внешних или внутренних факторов различного характера, которые подробнее будут рассмотрены ниже.

Научные исследования последних лет показывают, что в основе псориаза лежит не одна единственная причина, а целый комплекс взаимодействующих факторов. В большинстве случаев четко определить причину появления псориатических высыпаний нельзя. Даже генетически предрасположенные к развитию псориаза люди в течение долгого периода жизни могут не иметь кожных высыпаний. Однако у предрасположенных к этому заболеванию людей описано множество провоцирующих появление или обострение симптомов псориаза воздействий. Они перечислены в таблице 1. Рассмотрим их подробнее.

· Травма кожи (порез, царапина, солнечный или термический ожог, операционный разрез, укол, иглоукалывание, лечение пиявками)

Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза - наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей.

Оказалось, что употребление пива в больших количествах повышает риск возникновения этого заболевания.

Исследователи Бостонской больницы Brigham and Women's проанализировали данные 82 869 женщин в возрасте от 27 до 44 лет, принявших участие в проспективном исследовании здоровья медсестер с 1991 по 2005 год. К моменту начала исследования ни одна из участниц не страдала псориазом.

Ученые предполагают, что причина кроется в большом содержании в обычном пиве белков злаков глютена. Однако это лишь теория, которую еще предстоит проверить.

Известно, что наступление рецидива часто зависит от общего состояния больного в периоде ремиссии и во многом определяется режимом и характером его питания. Китайская мудрость гласит: "Свою болезнь ищи на дне тарелки". Больные псориазом как во время обострения заболевания, так и в периоде ремиссии, должны придерживаться следующих рекомендаций по режиму и характеру питания:

1. Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи, которая способствует нарушению процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте и может привести к обострению заболевания. Не разрешается также употреблять цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), в которых содержится химическое вещество колхицин, разрушающее фолиевую кислоту, необходимую для восстановления целостности кожного покрова. Запрещается употребление в пищу кукурузы и различных изделий из нее. Исключаются также те продукты питания, которые вызывают обострения заболеваний (земляника, клубника, манго, бананы, крабы и др.). Недопустимым является употребление алкогольных напитков.

2. Ограничивается употребление консервированных продуктов питания, которые, как известно, содержат различные консервирующие вещества и могут явиться одной из причин обострения заболевания. Следует ограничить употребление маринованой, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий. Нежелательно обильное употребления картофеля, в составе которого содержится значительное количество калия. Вместе с солями натрия, содержащимися в соленых продуктах, калий в организме выступает в роли антагониста кальция, обладающего противовоспалительными свойствами. Целесообразно ограничивать употребление скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет, мясной и рыбный салаты и др.). Надо ограничивать употребление свинины и баранины, в которых содержатся трудноусваиваемые жиры (стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и др. жирные кислоты). Индивидуально должны решаться вопросы, связанные с ограничением некоторых продуктов учитывая их переносимость.

3. Рекомендуется употребление молочно-растительной пищи с добавлением необходимого количества полноценных белков и жиров. Следует обращать внимание больных на необходимость употребления достаточного большого количества белковой пищи. Особенно полезно ежедневное употребление творога и других молочных продуктов (кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша и т. д.). Как известно, в этих продуктах содержится наиболее полный набор незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для обеспечения биохимических реакций в организме. Кроме того, такие молочные продукты как творог, плавленые сырки, а также сыры других сортов являются важнейшим источником кальция, который обусловливает уменьшение воспалительной и аллергической реактивности.

4.Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, значительно расширив ассортимент и удельный вес в общем питании сырых овощей и фруктов. Особенно полезной является капуста, содержащая, как известно, большое количество минеральных солей, микроэлементов и витаминов. В капустном соке обнаружен также метилметионин, оказывающий выраженное противоязвенное действие. Капусту следует рекомендовать больным псориазом, особенно тем, кто одновременно страдает язвенной болезнью желудка и гастритами с пониженной секрецией желудочного сока.

Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит большое количество солей кальция, железа, фосфора и йода. В ней также много витаминов В1, РР, В9 и каротина - провитамина А. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина. Полезной является красная свекла, которая богата солями кальция, магния, фосфора, кобальта, витаминами С, В1, В2 и РР. Отмечены гипотензивные свойства красной свеклы, в связи с чем ее следует рекомендовать больным псориазом, страдающим одновременно гипертонической болезнью. Полезен салат, в котором содержатся соли железа и йода, каротин, витамин С, Е, В1 и др. Употребление салата в пищу позволяет у дерматологических больных улучшить обмен веществ, активизировать деятельность кишечника.

Следует обращать внимание больных псориазом на необходимость употребления зелени (укроп, петрушка, сельдерей, салат, зеленый лук и др.). Все они богаты полезными минеральными солями, витаминами и микроэлементами. Укроп, в частности, обладает спазмолитическим, тонизирующим действием на кишечник. Его применяют для улучшения пищеварения, а также в качестве мочегонного средства. В укропе, как и в красной свекле, содержится большое количество микроэлемента кобальта, входящего в состав молекулы витамина В12 и необходимого для деятельности центральной нервной системы и органов кроветворения. Укроп надо рекомендовать больным псориазом с симптомами астенизации нервной системы, сниженным гемоглобином и диурезом, а также в случаях вялой (спастической) работы кишечника. Он полезен также для дерматологических больных, страдающих одновременно гипертонической болезнью, стенокардией, холециститом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больным псориазом следует рекомендовать широкий ассортимент плодово-ягодных культур. Помимо, таких, как яблоки, груши, вишня, слива, абрикосы, надо использовать и другие плодово-ягодные виды. Из них наиболее полезны шиповник, облепиха, черноплодная рябина, черная смородина, малина, черника и голубика. Полезны орехи и бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыква, кабачки и др.). Можно включать в диету больных крыжовник, рябину, калину, морошку, клюкву, бруснику, кизил, тёрн и др.

5.Помимо овощей надо употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная.

6.Существуют некоторые продукты, обладающие весьма полезными питательными свойствами (грибы, мед, яйца, крабы, томаты, щавель, рыба, печень трески и др.). Однако употребление их должно быть рекомендовано лишь с учетом хорошей, индивидуальной переносимости.

7.Больные псориазом должны употреблять достаточное количество жидкости (молоко, соки и компоты). Полезным является также употребление минеральных вод, таких как Ессентуки, Нарзан и др.

8. Целесообразность использования витаминов в комплексе средств профилактики рецидивов псориаза вытекает, с одной стороны, из известных фактов о провоцирующем воздействии обменных нарушений, с другой - из благоприятного влияния витаминов на организм путём повышения защитных сил организма, т. е. повышение резистентности организма и пр. Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Также применяют витамин D, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Особое внимание при этом обращается на разработку индивидуальных показаний для использования того или иного витамина или их комплексов, компонентов (ундевит, ревит, пангексавит, декамевит и др.), дозировки и длительности применения, методики курсового лечения в период между обострениями псориаза.

-избегайте курения и употребления алкоголя (особенно пива, шампанского, вин). Алкоголь может спровоцировать обострение псориаза


Лазерная эпиляция – одна из самых востребованных методик для удаления волос на теле, в последние пару лет она обошла в популярности даже шугаринг и воск. Но до сих пор вокруг процедуры остается много мифов, связанных с болезненностью, неэффективностью и даже опасностью для здоровья. В вопросах и ответах разберемся, что же на самом деле представляет собой методика и кому она подойдет.

1. Насколько эффективна процедура

По статистике, метод позволяет устранить до 99% лишней растительности на срок от 6 до 10 лет. Продолжительность эффекта – индивидуальна для каждого человека, так как зависит от типа волос, их толщины и других физиологических особенностей.

Методика основана на воздействии световой энергии на волосяные фолликулы. Луч света проникает внутрь луковиц, нагревая их и разрушая содержащийся в них меланин. В результате фолликул полностью разрушается, а сам волос выпадает спустя 10-14 дней.

Стоит сказать о том, что после первой процедуры удаляется только часть волос – в среднем от 10 до 30%. Именно из-за этого эпиляцию лазером проводят курсом, так как эффект от одного сеанса будет непродолжительным. Для полного удаления растительности многим пациентам хватает 5-8 сеансов. Но эта цифра – индивидуальная и зависит от многих параметров.

Многие пациенты, ранее проходившие процедуру лазерной эпиляции в других клиниках, жалуются, что эффект был крайне незначительным. Скорее всего, это было связано с малой мощностью используемого лазера и неправильной методикой проведения. Если сеанс выполняется с соблюдением техники и правильными настройками прибора, то положительный результат будет практически в 100% случаев.

2. Можно ли бриться после лазерной эпиляции

Удалять волосы бритвой – можно. Более того, это единственный способ устранения отрастающих волосков между сеансами лазера.

Во время бритья удаляется только видимая часть волос, фолликулы не повреждаются и не травмируются. А это значит, что луковицы можно будет удалить при помощи лазерного луча.

Лучше всего исключить бритье в течение 10-14 дней после сеанса лазера. Оставшиеся волоски выпадут в течение этого времени, поэтому не стоит ускорять этот процесс.

Перед процедурой растительность можно сбривать примерно за 1-2 дня. А при необходимости возможно осуществить бритье и в день процедуры.

3. Можно ли делать лазерную эпиляцию после шугаринга

Шугаринг перед процедурой лазера категорически запрещен, что связано с особенностями воздействия такой депиляции на фолликулы.

Волоски во время шугаринга удаляются вместе с луковицей механическим путем. Но при этом фолликулы довольно быстро восстанавливаются, а значит, спустя время волосы появляются снова.

После шугаринга рекомендуется выждать 2-3 месяца и только затем начинать курс эпиляции. Лишнюю растительность можно удалять при помощи бритвы, причем в перерывах между сеансами лазера стоит придерживаться этого же правила.

4. Можно ли загорать после лазерной эпиляции

Загар после лазера – один из самых популярных вопросов наших пациентов, так как курс эпиляции обычно длится около года, а значит, обязательно выпадет на летнее время.

Существует миф о том, что загар категорически запрещен. Это отчасти правдиво, так как ранее для процедур использовали диодные и рубиновые лазеры. Эти аппараты оказывали воздействие не только на фолликулы, но и на кожу. В результате температура верхнего слоя эпидермиса повышалась, а при дополнительном воздействии ультрафиолета (на пляже или в солярии) возникал риск образования ожогов.

В настоящее время появилось оборудование, которое оказывает воздействие только на волосяные фолликулы. В частности, в нашей клинике применяется александритовый лазер с системой Motus AX, работающий по технологии Moveo. За счет этого во время сеансов кожа не травмируется и не нагревается, а значит, нет никаких ограничений на загар.

5. Можно ли после лазерной эпиляции ходить в баню

После процедур можно ходить в баню и сауну. Необходимо дать коже 24 часа на восстановление после воздействия. В случае если кожа чувствительная и склонна к покраснению, можно воздержаться от бани и сауны 2-3 дня.

Ограничения для лазерной эпиляции
Результаты эпиляция лазером

6. Можно ли после лазерной эпиляции посещать бассейн

Посещать бассейн можно уже на следующий день. Связано это с тем, что воду в общественных бассейнах хлорируют, а это – дополнительный раздражающий фактор для кожи, поэтому стоит воздержаться от плаванья непосредственно в день процедуры.

7. Насколько безболезненна процедура

Многих пациентов пугает болезненность и травматичность лазерной эпиляции, но это на практике все это – миф.

Современные лазеры воздействуют на кожные покровы очень аккуратно и бережно, кроме того, приборы оборудованы качественной охлаждающей системой, что позволяет исключить боль и дискомфорт во время сеанса.

Например, оборудование в нашей клинике – Motus AX с технологией MOVEO – имеет встроенную контактную систему охлаждения кожи. Наконечник прибора охлаждается до 15 градусов, что способствует комфортности процедур.

Помимо этого процедура выполняется по гелю и в движении, что не дает коже нагреваться, благодаря этому процедура проходит максимально комфортно и не требует абсолютно никакой анестезии.

8. Можно ли после лазерной эпиляции выщипывать волосы

Не стоит трогать оставшиеся после сеанса волоски, чтобы лишний раз не травмировать кожу. Остатки волос выпадут самостоятельно, в течение 10-14 дней.

Если вы хотите избавиться от ненужной растительности как можно скорее, то советуем соблюдать все советы косметолога. Кстати, выщипывать волоски перед сеансами тоже запрещено – для их удаления используйте обычную бритву.

9. Можно ли принимать ванну после лазерной эпиляции

После подобной методики пациенту не рекомендуется принимать теплую ванну. Запрет действует 1-2 дня.

Теплая ванна может вызвать повышенное потоотделение, а это увеличивает риск раздражения кожи.

Если вы хотите избежать подобных эффектов, то после эпиляции лазером не принимайте ванну непосредственно в этот же день.

10. В каких случаях лазерная эпиляция не поможет

Удаление волос лазером сегодня признано наиболее эффективным способом борьбы с лишней растительностью. Однако действительно бывают случаи, когда методика не помогает. С чем это может быть связано?

  • Индивидуальные особенности пациента.
  • Несоблюдение рекомендаций врача.
  • Ошибки специалиста.

К числу индивидуальных особенностей пациента относят, как правило, гормональный фон. Стойкий рост растительности на теле у женщины может быть связан с гирсутизмом. Для этого заболевания характерно избыточное количество андрогенов (мужских гормонов) в организме, которые провоцируют рост темных волос над верхней губой, вокруг сосков или на белой линии живота. Также усиленный рост нежелательной растительности может быть спровоцирован поликистозом яичников, менопаузой и прочими состояниями, при которых происходит гормональная перестройка организма.

Лазерная эпиляция
Об эффективности лазерной эпиляции

В результате лазерная эпиляция решает только эстетическую сторону проблемы. Волосы удаляются, но спустя время начинают расти новые, и видимого эффекта после процедур не возникает. В этом случае необходима комплексная терапия: то есть пациентке нужно пройти лечение у гинеколога и эндокринолога, а параллельно сделать процедуры лазера. Только в этом случае удастся прекратить рост нежелательной растительности на теле.

Результат от лазерной методики может быть незначительным в том случае, если у вас седые волосы. В их корнях и стержнях отсутствует меланин, а значит, лазер на них не будет воздействовать. В этом случае пациенту потребуется найти другой способ для удаления растительности, для седых волос в нашей клинике используется электроэпиляция.

Следующая причина отсутствия эффекта связана с несоблюдением рекомендаций, которые специалист дает после манипуляций. Для многих пациентов непонятен запрет на шугаринг и воск, поэтому между сеансами лазера они продолжают использовать эти способы депиляции. В результате эффективность лазера снижается, а продолжительность курса увеличивается – новые волоски продолжают расти даже после 10-15 сеансов.

Чтобы добиться эффекта, нужно навсегда забыть об использовании любых методик депиляции, травмирующих волосяные фолликулы. До и после сеансов лазера разрешено использовать только бритву – с ее помощью вы сможете удалять появляющиеся волоски и поддерживать необходимый эстетический результат.

Многие пациенты забывают и о других рекомендациях врача: например, ограничить посещение бани, сауны и бассейна. Некоторые сразу начинают использовать спиртосодержащие косметические средства, что также не способствует восстановлению кожных покровов. В результате после процедур возникают неприятные симптомы, и пациент думает, что манипуляция проведена неправильно.

Если вы все делаете правильно, а эффекта от лазера не наблюдается, то дело может быть связано с неправильной настройкой оборудования или неверной техникой выполнения.

В клинике KallistoMed вы не столкнетесь с подобной проблемой, так как все врачи прошли специальное обучение для работы с системой Motus AX. Именно по этой причине наши пациенты достигают желаемого результата и избавляются от лишней растительности на всем теле.

Помните о том, что способа избавиться от нежелательных волос раз и навсегда не существует. Но выполняя рекомендации врача и соблюдая перерыв между сеансами лазера, вы сможете добиться практически 100% результатов на продолжительный срок.

Противопоказания к лазерной эпиляции.jpg

Лазерная эпиляция, как и любая другая серьезная косметическая процедура, имеет свой оригинальный список противопоказаний.

Условий, при выполнении которых, проводить сеанс либо не рекомендуется, либо запрещено, так как это может негативно отразиться на здоровье. Противопоказания по эпиляции можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.

Относительные противопоказания к лазерной эпиляции

Исходя из названия, не сложно предположить, что проведение процедуры при этих условиях, возможно, но не желательно.

К относительным противопоказаниям относятся:

Временные кожные проблемы, такие как: небольшие ранки и легкое раздражение. Понятное дело, что воздействовать на такую, поврежденную кожу, чревато. В случае с раздражением это может грозить увеличением зоны поражения, ожогом и даже шрамами. Так что в этом случае, вы проводите процедуру на свой страх и риск.

  • Респираторные инфекции провоцируют подавленность иммунитета. То есть защитные функции организма ослаблены, а эпиляция, это все же определенный стресс. Хотя конечно, прямой вред такая процедура не нанесет, есть даже ряд врачей, которые считают что лазерное воздействие полезно при данных типах заболеваний.
  • Доброкачественные образования с тенденцией к росту. Врачи до сих пор не могут ответить, что провоцирует перерождение тканей, почему доброкачественная опухоль становится злокачественной. Поэтому подобное, лазерное воздействие, может быть опасным. Человек и так находится на границе болезни, поэтому если есть возможность, от процедуры в этом случае, лучше воздержаться.
  • Беременность. Согласно проведенным исследованиям, данная процедура не оказывает негативного воздействия на плод, но все же, ее последствия еще до конца не изучены,

Абсолютные противопоказания

Есть и такие показания, наличие которых полностью исключает возможность проведения лазерной эпиляции:

  • Возраст до 17 лет. Организм еще растет, многие процессы только формируются, в том числе и процессы отвечающий за рост волос, если прибегнуть к процедуре в столь нежном возрасте, то ни к чему хорошему это не приведет;
  • Декомпенсированные формы диабета. Об эпиляции с данным заболеванием не может быть и речи, это опасно для жизни;
  • Эпилепсия;
  • Системные кожные заболевания – псориаз, экзема, атопический дерматит. Эпиляция усиливает сухость кожи, что приводит к усугублению вышеперечисленных заболеваний;
  • Онкология (злокачественные образования);
  • Заболевания крови системного характера;
  • Острый туберкулез;
  • Острые сердечно-сосудистые заболевания;

Как видите, список достаточно внушительный, но необходимо отметить, что большая половина перечисленных болезней являются противопоказанием для большинства процедур косметического характера.

Псориаз волосистой части головы: особенности диагностики и терапии

Волосистая часть головы поражается у больных псориазом наиболее часто по сравнению с другими участками тела, а именно в 80 % случаев. Псориаз не редко начинается именно с волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы является предиктором развития псориатического артрита, при чем при его наличии вероятность риска развития псориатического артрита увеличивается в 4 раза по сравнению с локализацией псориаза на других участках.

У этого заболевания есть свои клинические особенности: шелушение более выражено, по сравнению с другими участками, часто встречается зуд. Согласно недавно опубликованным исследованиям, у больных псориазом зуд встречается в 87% случаев. Еще чаще зуд встречается именно при псориазе волосистой части головы.

При выборе терапии псориаза волосистой части головы необходимо учитывать характерные особенности этого заболевания. Прежде всего, при псориазе на этом участке наблюдается обильная васкуляризация. Практический опыт показывает, что во время биопсии на волосистой части головы отмечается очень сильное кровотечение по сравнению с другими участками.

Псориаз волосистой части головы: классификация

В современной медицине выделят три степени поражения псориазом волосистой части головы.

    Легкая степень
    Легкая эритема, легкое шелушение, незначительное или отсутствие инфильтрации и легкий зуд. Именно эта степень, если говорить о диагностике заболеваний, вызывает наибольшие проблемы в плане дифференциальной диагностики, в частности с себорейным дерматитом.

Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики - по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

  • перхоть,
  • себорейный дерматит,
  • розацеа,
  • красный волосяной лишай,
  • дерматомиозит и т.д.

Диагноз: себорейный псориаз

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Диагноз: асбестовидный лишай

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

Терапия псориаза волосистой части головы

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

    более 50% (почти 55%) не удовлетворены терапией шампунем дегтя, не удовлетворены топическими стероидами длительного контакта и продуктами салициловой кислоты.

Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

Читайте также: