Гриль таблетки инструкция по применению

Обновлено: 28.03.2024

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Описание

Двояковыпуклые таблетки капсулообразной формы белого цвета. Допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Другие анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол в комбинации с другими препаратами исключая психолептики.

Код АТХ N02BE51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Парацетамол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация его в плазме крови достигается через 2 часа после перорального применения. Приблизительно 25% парацетамола связывается с белками плазмы крови. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных коньюгатов. В неизмененном виде выводится менее 5%. Период полувыведения составляет 1 – 4 часа.

Кофеин быстро абсорбируется и распределяется по всем органам и тканям организма, включая ЦНС, эмбриональные ткани и грудное молоко. Он быстро метаболизируется и выводится преимущественно с мочой (70%).

Фенилэфрин быстро всасывается после перорального применения, пиковые концентрации в плазме крови достигаются через 1 – 2 часа, уровень всасывания – 70%, период полувыведения – 2 – 3 часа, выводится преимущественно с мочой.

Хлорфенирамина малеат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и распределяется по всем тканям организма. Приблизительно 25% связывается с протеинами плазмы.

Фармакодинамика

Грипго™ – это комбинированный лекарственный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Парацетамол – это анальгетик-антипиретик, имеющий жаропонижающие и обезболивающие свойства, а также незначительный противовоспалительный эффект, связанный с влиянием парацетамола на гипоталамический центр терморегуляции и его возможностью ингибировать синтез простагландинов.

Кофеин – это алкалоид группы метилксантинов, который непосредственно стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга, улучшает физическое и эмоциональное состояние пациента, благодаря чему уменьшаются проявления астении при инфекционных заболеваниях. Увеличивает аналгезирующий эффект парацетамола.

Фенилэфрина гидрохлорид – адреномиметическое средство, которое уменьшает отек и гиперемию в верхних отделах дыхательных путей и синусах, что способствует улучшению носового дыхания. Стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы, благодаря чему происходит сужение периферических сосудов и уменьшение их проницаемости, уменьшается образование слизистого секрета.

Хлорфенирамина малеат – антигистаминное средство, которое уменьшает аллергический компонент инфекционного заболевания. Конкурентно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы и препятствует развитию эффектов гистамина, устраняет насморк, зуд в носу и резь в глазах.

Показания к применению

- лечение симптомов гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, сопровождающиеся лихорадкой, головной и мышечной болью, насморком, аллергическим компонентом в виде заложенности носа, чихания, слезотечения

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки, запивать водой. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. Длительность курса лечения – не более 3 – 5 суток. Не рекомендуется превышать указанные дозы.

Побочные действия

- кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек

- головокружение, нарушение засыпания, повышенная возбудимость

- повышение артериального давления, тахикардия

- тошнота, рвота, эпигастральная боль, сухость во рту

- парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, мидриаз

- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения

- нефротоксичность (папиллярный некроз)

- при длительном применении, особенно в больших дозах, возможно развитие метгемоглобинемии, анемии, нефротоксического и гепатотоксического действия.

С осторожностью - выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких,

дефицит глюкозо - 6- фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов

- одновременный прием препаратов, содержащих парацетамол

- гипертрофия предстательной железы

- заболевания почек и печени

- беременность и период лактации

- детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Не следует назначать Грипго с другими препаратами, содержащими парацетамол, а также другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Риск развития гепатотоксического эффекта повышается при одновременном применении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени. Барбитураты снижают жаропонижиющий эффект парацетамола.

Не следует одновременно применять препарат с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены из-за возможности усиления гепатотоксического эффекта парацетамола. На фоне резерпина возможно повышение артериального давления. Алкалоиды спорыньи усиливают аритмогенность.

При одновременном приеме метоклопрамида, домперидона или холестирамина снижается всасываемость парацетамола.

Флуконазол, кетоконазол, мексилетин и тербинафин могут умеренно увеличивать концентрацию кофеина в плазме с возможным усилением его эффекта и токсичности.

Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

С осторожностью применять при склонности пациента к брадикардии, при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, атеросклерозе, артериальной гипертензии, гипертрофии предстательной железы, людям пожилого возраста.

Пациентам с патологией системы крови необходим контроль анализов крови. Во время лечения препаратом Грипго употребление алкогольных напитков категорически запрещено.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время приема Грипго следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами, что обусловлено возможностью снижения скорости реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сухость во рту, носу и горле, боль в области желудка или печени, потливость, нарушение дыхания, спутанность сознания, брадикардия, артериальная гипертензия, тахикардия, аритмия, покраснение лица. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и кома.

Лечение: промывание желудка и назначение сорбентов, в случае необходимости проводится симптоматическая терапия. Антидотом парацетамола является ацетилцистеин, метионин.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.


Инструкция по применению Плагрил таблетки п.п.о. 75мг 30 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Антиагрегантное, антикоагулянтное, коронародилатирующее средство. Применяется для профилактики ишемических нарушений у больных атеросклерозом.

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Действующее вещество:
клопидогрела гидросульфат (форма-I) - 97,875 мг, эквивалентно 75 мг клопидогрела.
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 112) - 211,125 мг,
маннитол - 58,0 мг,
кроскармеллоза натрия - 12,0 мг,
кремния диоксид коллоидный - 2,0 мг,
магния стеарат - 4,0 мг;
пленочная оболочка:
опадрай розовый 03В54202 (гипромеллоза 62,50 %, титана диоксид 30,60 %, макрогол 400 6,25 %, краситель железа оксид красный 0,65 %) - 13,475 мг.

Фармакологическое действие

Специфический ингибитор агрегации тромбоцитов, оказывает коронарорасширяющее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема препарата (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней). Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню, в среднем, через 5 дней после прекращения лечения.
При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Показания

  • профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий;
  • в комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без формирования зубца Q), в т.ч. у больных, подвергшихся стентированию.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) Плагрил назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать в сроки до 35 дней после перенесенного Q-образующего инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес - после ишемического инсульта.
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q) лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сут (с одновременным приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг/сут).
Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года.
При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, в сочетании или без тромболитиков.
Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: часто (> 1%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко ( 1

Эффективные сорбенты

Погрешности питания, пищевая и лекарственная аллергия, инфекции вызывают интоксикацию. Эффективный метод борьбы с ее симптомами — устранение причины. Вывести из организма алкоголь, аллергены и инфекционные токсины помогают энтеросорбенты.

Что такое сорбенты

Сорбенты – препараты, которые нейтрализуют вредные вещества путем их поглощения, и выводят через желудочно-кишечный тракт. Наибольшей популярностью пользуются энтеросорбенты – большая группа препаратов, принимаемых внутрь. Для приема внутрь фармацевты предлагают таблетки, капсулы, гели, жидкости. Сорбенты связывают вещества, находящиеся в кишечнике, не дают им попасть в кровь и усугубить состояние пациента.

Основные характеристики сорбентов

  • угольные (основа – активированный уголь);
  • силикатного происхождения (основа – кремниевые соли);
  • соединения алюминия или глинистых минералов;
  • растительного происхождения.

Результат терапии во многом зависит от такой важной характеристики, как сорбционная активность. Она определяет, какое количество вредных веществ способен поглотить сорбент на единицу своей массы.

Когда назначают

  • различные виды отравлений;
  • кишечные инфекции;
  • патологии печени, почек;
  • вздутие живота.

Также препараты используют в комплексной терапии вирусных гепатитов, пищевых и лекарственных аллергий.

Какой выбрать сорбент

  • быть универсальным;
  • обладать высокой сорбционной активностью;
  • выводиться из организма в максимально короткие сроки.

Имеет значение и форма выпуска. Принимать таблетки и капсулы удобнее, чем порошки и гели, которые нужно разводить в воде. Особенно, если отравление произошло в дороге, вдали от дома. Однако детям дошкольного возраста не рекомендуется применять сорбенты в виде капсул. Им назначают суспензии или гели.

  • Активированный уголь – дешевый. За один раз нужно принимать 1 таблетку на 10 кг веса.
  • Смекта – ее можно использовать при неинфекционной диарее. Выпускается в порошке, из которого перед применением готовят суспензию. Есть дорожный вариант — готовая суспензия. Имеет приятный вкус за счет подсластителей и ароматизаторов.
  • Полисорб – удобен для хранения в домашней аптечке. У него экономичный расход — до 1-2 ст.л. на прием. Не глотайте порошок без воды. Он летучий и может попасть в дыхательные пути. Перед применением перемешайте его с водой.
  • Энтеросгель – выпускается в виде геля для приготовления суспензии. Способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Сорбенты нужно применять раздельно с другими лекарствами и пищей. Их нельзя использовать при сниженной двигательной активности кишечника — это будет неэффективно. Перед применением ознакомьтесь с составом препарата. Из-за индивидуальных особенностей пациента возможны аллергические реакции.

Плагрил таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 30 шт.

Состав обладает выраженным анти агрегационным эффектом. Активные компоненты влияют на биохимические свойства тромбоцитов. Как часть комплексной терапии, оказывает коронаро дилатирующий эффект. Лекарство применяется для профилактики тромбозов различной этиологии с осложнениями.


Фармакологические свойства

Плагрил замедляет агрегацию тромбоцитов, благодаря воздействию на АДФ, путем связывания с соответствующими рецепторами. Количество связей уменьшается, избирательным способом. Одновременно, активируются рецепторы гликопротеина (группы 2б и 3а) и гаплогруппы 2б и 3а.

  • уровень биодоступности, абсорбции: высокий;
  • связывание активного метаболита: действие быстрое и необратимое;
  • соединение с белковыми структурами: в данных процессах участвует клопидогрел (98%), активный компонент Плагрила, и его метаболит (94%). Явление обратимо;
  • пиковое содержание активного компонента в плазме крови: низкая, через 2 часа после приема не превышает 0,025 мкг от обычной дозировки;
  • метаболиты и соединения: основные производные формируются в печени. Главный метаболит - карбоксиловая кислота в неактивной форме (85% от общего количества соединений, находящихся в плазме крови).

Фармакодинамические свойства Плагрила:

  • связывание с другими веществами, структурами: необратимое соединение с АДФ рецепторами тромбоцитов;
  • время замедления агрегации тромбоцитов: через два часа. Качество ингибирования - более 40% от дозировки 400 мг;
  • максимальное время подавления агрегации: 60%, пик наступает через 4-7 суток. Рекомендуется постоянное лечение в течение 10 дней. Оптимальное количество действующего вещества варьируется от 50 до 100 мг в сутки;
  • реакция на атеросклеротические осложнения: Плагрил замедляет, блокирует развитие атеротромбоза. Процесс не зависит от местонахождения проблемного участка и локализации самого явления. Эффективность не меняется при кардио и цереброваскулярных осложнениях.

Препарат выводится через ЖКТ (не более 46%) и почками (от 50%). Средняя продолжительность выведения через пищеварительную систему, после введения, не превышает 120 часов.

Действие по отношение к метаболитам необратимое. Отмечена высока скорость соединения с тромбоцитарными рецепторам. Актуально для профилактики острых, хронических патологий.

Полупериод выведения основных метаболитов составляет более 8 часов, учитывая единоразовый и повторный прием. Средняя концентрация конечных соединений, выделяемых почками - 50%.

Состав и форма выпуска

Плагрил реализуют в форме таблеток с быстро растворяемой пленочной оболочкой. В качестве активного компонента используется гидросульфат клопидогрела. Фактическая доза действующего вещества - 75 мг.


Способ и особенности применения

Лекарство принимают вовнутрь. Скорость усвоения не зависит от приема вместе с пищей. Для профилактики прогрессирующих заболеваний используют до 75 мг в сутки, при ишемических патологиях, особенно, в пост реабилитационный период, после инфаркта миокарда.

Патологии коронарных артерий лечатся 300 мг активного компонента (начальное количество). Рекомендуется дополнительный прием аспирина, до 100 мг за один раз.

После хирургического вмешательства, особенно, открытых, полостных операций, устанавливается влияние антиагрегатного эффекта на состояние пациента. Если данное явление нежелательно, проводится постепенная отмена лекарства в течении 7 дней до начала операции.

Показания к применению

Лекарство применяют для профилактики следующих заболеваний, осложнений:

  • классическое и повторное образование тромбов, рецидивы после инфаркта миокарда;
  • коронарные патологии в острой форме;
  • лечение больных, подвергавшихся стентированию несколько раз (комплексная терапии вместе с аспирином).

Противопоказания

Клопидогрел не рекомендуется пациентам страдающих такими патологиями:

  • кровоизлияния, вызванные черепно-мозговой травмой;
  • новообразования в легких;
  • болезни, провоцирующие развитие язвы, 12-и перстной кишки;
  • кровотечения в острой форме;
  • геморрагические синдромы.

Средство не назначается при неспецифических язвенных колитах и туберкулезе. Аллергическая реакция на активный компонент, также, является противопоказанием.

Побочные эффекты

Степень побочного эффекта фиксируется по международной шкале, от 0,01 (очень редкие случаи) до 1% (частые ситуации).

При длительном использовании Плагрила, возможны нарушение органов и систем кроветворения.

Со стороны ЦНС и периферической системы отмечаются незначительные расстройства, в виде головных болей, головокружения, парестезии различной этиологии. Редко, фиксируется эффект путаного сознания, галлюцинации.

Во время клинических исследований, обнаружены аллергические реакции на препарат. Проявляются в форме зуда, сыпи буллезной этиологии, некролиза эпидермального характера, плоского лишая. Допускается использование тромболитиков, согласно инструкции по применению.


Применение при беременности

Таблетки Плагрила запрещено использовать беременным женщинам на 1-3 триместре беременности. Ограничение распространяется на период лактации.

Читайте также: