Не могу смотреть телевизор это шизофрения

Обновлено: 28.04.2024

Много ли вы знаете о шизофрении? Какие у нее бывают формы? Знаете, чем отличается простая форма от параноидной? А гебефреническая от кататонической? Знаете, что 20 миллионов человек живут с шизофренией? А кто вообще такой человек с шизофренией? Тот, кому кажется, что за ним следят? Тот, кто слышит голоса? Тот, кого вы не видите на улице, потому что он лежит в психиатрической больнице? Или все-таки видите?

Мы пообщались с москвичкой Кариной Милениной о том, как у нее появилось заболевание, сколько голосов она слышит, что такое бред отношения, каково вести тикток о шизофрении и почему она такой же человек, как и вы.

Карина 27 лет

глава отдела социальных сетей в Raison Ai

Детство и предпосылки

Легкий флер ********* [странности] от меня с детства. Я всегда была немножко интровертом — не видела надобности в общении с людьми. Мне было интересно с собой: я закрывалась в комнате и играла. Я не боялась людей, скорее, не принимала их — мне на них все равно. Вот живут в мире мухи — пусть живут. Так же и люди.

Но родители заставляли меня общаться с людьми, потому что не общаться — ненормально. В компаниях меня, конечно, не принимали, да я и сама была не рада общаться. Уже тогда общение с людьми меня сильно выматывало физически. Также в школе у меня начался бред отношения — так называется расстройство при шизофрении. Мне казалось, что все против меня, что у людей заговор. Кто-то на меня не так посмотрел — все, я думаю, что он хочет мне зла. Эта мысль — как червь, который появляется в голове и постоянно щекочет мозг. Отвлечься от него никак нельзя.

Потом началась школа, которая и нормального человека может сломать, что уж говорить о ребенке с предпосылками. До сих пор вспоминаю то время как страшный сон. Меня буллили, причем не одноклассники, а учителя и родители сверстников. Следующий стресс — тяжелый развод родителей, из-за которого я перестала общаться с дедушкой. Он был для меня важным человеком. Вскоре он умер.

С 16 лет я восемь лет находилась в абьюзивных отношениях. Из-за них я не могла нормально воспринимать свое тело, не понимала, красивый я человек или нет, смешная или нет, умная или нет. Всегда чувствовала, что делаю недостаточно. Человек манипулировал мной, но, возможно, я чувствовала себя полноценно оттого, что рядом находился мужчина, и продолжала так жить по привычке.

В 2018 году моя любимая собака убежала с дачного участка. Я семь недель ищу её: расклеиваю по всей Новой Москве объявления, настраиваю таргетированную рекламу на людей, которые там находятся, разбрасываю свои вещи по Подольску, чтобы она учуяла запах. Поиск был огромным стрессом для меня — тогда у меня впервые начались слуховые галлюцинации. Мне казалось, я слышу её скуление на улицах. Выхожу — её нет. Думала, что просто устала.

Спустя полтора месяца мы нашли ее, и у меня случился эндорфиновый всплеск. Я взяла 100 проектов по работе, наконец бросила парня и через какое-то время нашла нового, который, правда, потом оказался еще большим абьюзером и нарциссом. Потом я уехала в Барселону, приехала, и через месяц мы расстались. Оказалось, он нашел новую девушку, но до Испании я успела устроить его к себе на работу. Мы расстались неэкологично, и на работе он продолжил моральный абьюз: например, ставил под сомнение мои профессиональные навыки. И тут меня конкретно накрыло на тему, что все против меня.

Вскоре начались нехорошие состояния: постоянно звенело в ушах и ощущение будто в тумане — как у контуженных. Произойти это могло из-за сильного стресса, но для меня любой стресс был сильным. Например, допустила ошибку в посте или снова бывший парень прошел мимо.

Голоса в голове

При этом меня уволили с прошлой работы из-за диагноза. Моя руководительница училась со мной в одном институте, и, как я считала, у нас были хорошие отношения. Но после того, как я ей рассказала про шизофрению, меня через две недели уволили, потому что я могу быть опасна для коллектива. Я была в шоке — я же хорошо работаю!

Хотя в то время мне было тяжело из-за таблеток. Как будто их суть не в том, чтобы вылечить, а в том, чтобы ты себя настолько херово чувствовал, что думал только о том, как бы не упасть в обморок. Естественно, я стала очень тихой. А так как мне казалось, что меня все ненавидят, я боялась любого вопроса. А если мне давали фидбэк о работе, могла агрессивно защищаться.

Отношение родителей и друзей

Родители говорят, что в роду у нас не было людей с шизофренией. Ее точные причины неизвестны, но я считаю, что шизофрения — как рак: есть почти у всех, но активизируется у некоторых. Возможно, если бы в детстве я не испытала столько триггеров, шизофрения не проявилась бы. Я думаю, человек всю жизнь может прожить с ней и даже не понять этого.

Мои родители не признают психотерапию и психиатрию. Для них важно, что скажут другие люди, как на нас посмотрят в обществе. В подростковом возрасте я просила перевести меня в другую школу, потому что я плачу каждую перемену, но мне говорили, что школа — это школа жизни и ее надо пережить. Когда я рассказала им о диагнозе, они не хотели верить, говорили, что занимаюсь херней и выбрала неправильного психиатра. Я им показала распечатки с заключениями четырех врачей, но окончательно они поверили только после двух попыток ухода из мира. Сейчас мы особо не общаемся на эту тему, но они спрашивают, как у меня дела и хожу ли я к врачу. В целом они не понимают, как реагировать на мое заболевание, и часто пытаются перевести разговор в шутку.

Любовь к животным

Я веган уже два года и вегетарианка пять лет. Мне нравятся животные и растения. Я к ним отношусь более щепетильно, чем к людям. Я ощущаю связь с животными и нравлюсь им. Когда прихожу в гости и мне говорят не трогать кошку, потому что она злая, я спокойно беру ее на руки. Люблю всех животных, но больше других — бездомных. Мне нравится их спасать. У нас дома живут спасенные кот и кошка. А когда жила с мамой, спасла двух собак, одну из которых мы вытащили из торфяного болота. Вторую нашли на автостоянке.

Очень много вопросов по диагнозу шизофрения вызвано неоднозначным трактованием этого термина самими врачами, учеными, пациентами и их родственниками. Мы постараемся описать доступным языком наиболее важные признаки этой болезни. И дадим советы как себя вести с больными. Ответим на самые частые вопросы о шизофрении от родственников. Постараемся развеять распространенные мифы и заблуждения о шизофрении.

Шизофрения – группа разнообразно протекающих психических расстройств, имеющих следующие закономерности:

Имеет хроническое течение.
Характерно прогрессирование в виде нарастания так называемого шизофренического дефекта: утраты волевой активности, эмоционального обеднения, нарушение течения мыслительных процессов.
Обострение заболевания протекает в виде психозов (грубые нарушения поведения с патологическими симптомами в виде бреда и галлюцинаций).
Есть специфические для шизофрении нарушения мышления.

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие формы шизофрении:

По типу течения шизофрении выделяют:

Указанное деление на формы условно, так как практически при любой форме шизофрении могут наблюдаться симптомы другой формы этой болезни.

Что нужно знать родственникам заболевшего шизофренией?

Вопросы по шизофрении от родственников больных

Излечима шизофрения? Что такое ремиссия при шизофрении?

Так как шизофрения — хроническое заболевание, то врачи не используют термин выздоровление или излечение шизофрении.

Цель лечения шизофрении — формирование ремиссии. Ремиссия — ослабление или исчезновение симптомов шизофрении, при котором сохраняется постоянное наблюдение у психиатра, длительный прием поддерживающей терапии, психотерапевтическая работа. При ремиссии удается восстановить высокое качество жизни пациента.

Дается ли инвалидность при шизофрении?

При прогрессировании шизофрении у заболевшего вначале снижается трудоспособность, затем утрачивается. В таких случаях по направлению врача психиатра оформляется инвалидность.

3я группа инвалидности дается при снижении трудоспособности, 2я группа — при нетрудоспособности, 1я группа инвалидности определяется в тех тяжелых случаях, когда за пациентом требуется постоянный посторонний уход.

При своевременной и адекватной терапии шизофрении удается сохранить трудоспособность и избежать инвалидности.

Где лечат шизофрению?

Шизофрения лечится в психиатрических больницах. Государственных или частных. Острые психозы, протекающие с бредом, галлюцинациями, агрессивностью, суицидальным поведением требуют помещения в стационар.

После снятия психоза больные шизофренией лечатся амбулаторно: регулярно приходят на прием к своему лечащему психиатру, а также занимаются с психологом индивидуально или в группах. Прием психиатра и занятия с психологами проходят в больницах или амбулаториях (диспансерах) государственных или частных психиатрических клиник.

Желательно чтобы один и тот же врач вел пациента и на этапе нахождения в стационаре, и после выписки в домашних условиях (амбулаторно). К сожалению, в государственных психиатрических больницах это не возможно (стационар и амбулатория там разделены). В частных психиатрических клиниках — это правило соблюдается.

Можно ли снять диагноз шизофрения?

Если диагноз шизофрения выставлен ошибочно, то снять его можно. Подробнее о вопросе снятия диагноза шизофрения смотрите здесь.

Что такое вялотекущая шизофрения?

Вялотекущая шизофрения — термин, который использовался в нашей стране в советское время и сейчас не применяется. Этот диагноз выставлялся когда наблюдались свойственные шизофрении симптомы, которые протекали в слабовыраженной форме, никогда не достигая степени психозов и не приводящие к шизофреническому дефекту и инвалидности.

7 ноября 2018, 09:11
Иван Мартынихин

1. Многоуважаемый Георгий Петрович! Резервный нейролептик клозапин не внесён в список жизненно необходимых препаратов. Необходимость оформлять заказ препарата через решение врачебной комиссии на практике приводит к перебоям в снабжении стационара лекарством, перерывам в лечении. Считаете ли вы необходимым вернуть препарат в список жизненно важных? Москалев Александр Вениаминович, г.Псков, ГБУЗ ПО ОПБ № 1, Врач-психиатр, заведующий мужским отделением

Александр Вениаминович, спасибо за вопрос. Я понимаю Ваши затруднения и затруднения, которые испытывают пациенты в связи с выведением клозапина из списка ЖНПЛП. Более того, еще ряд препаратов из этого перечня несмотря на отечественное их производство и включение в стандарты оказания психиатрической помощи (а именно — карбонат линия, фенибут, хлорпротиксен, ламотриджин) также не включены в список жизненно необходимых важнейших лекарственных веществ. Следует признать, что к соответствующему Распоряжению Правительства Российской Федерации (№ от 31.04.2014) было бы правильно вернуться и пересмотреть.

2. Уважаемый Георгий Петрович, вопрос больше правового характера: на протяжении какого времени пациент с диагнозом шизофрения, достигший состояния ремиссии должен наблюдаться диспансерно и как поступать в случае желания пациента " снять диагноз шизофрения«? Акимов Валерий Васильевич, г.Ульяновск, ГКУЗ УОКПБ им В.А.Копосова, врач-психиатр

Более конкретные критерии в действующем законодательстве отсутствуют. Таким образом, данный вопрос решается в индивидуальном порядке применительно к каждому конкретному пациенту, с учётом особенностей его состояния, качества и продолжительности достигнутой ремиссии.

3. Уважаемый Георгий Петрович! Подскажите, чем лечить больных шизофренией, да и с другой патологией, когда в стационаре на 50 коек, есть, да и то, в ограниченном объеме аминазин в драже, и галоперидол в таблетках. Других групп препаратов нет, как и инъекционных форм, пролонгов, корректоров и т.д. и т.п.. Для оказания амбулаторной помощи, по программе ДЛО, ситуация с лекарственным обеспечением, такая же, если не хуже. Руководители здравоохранения всех уровней, говорят, что нет денег. Что делать нам, практическим врачам? Раков Андрей Николаевич, РС (Я), г. Нерюнгри, ПНД ГБУ РС (Я) Нерюнгринской ЦРБ, Заведующий ПНД

5. Уважаемый Георгий Петрович. При сокращении числа психиатрических коек в Москве, использовали ли какие-то модели/формулы для подсчета реальной потребности в койках? Если да, то какие параметры в них входят? Можно ли рассчитать потребность в койках по таким же моделям для других регионов РФ, например, для Санкт-Петербурга? Или в каждом регионе требуется своя модель? Оценивалась ли в Москве потребность в койках однократно (например, только исходя из численности населения) или она все-таки динамически пересматривается (например, исходя из развития амбулаторной службы и пр.)? Или в случае сокращения больниц, речь идет в большей степени не о научном подходе, а только о политической воле и выделенном финансировании? Асеев Вадим Андреевич, Санкт-Петербург

Объёмы коечного фонда психиатрической службы города Москвы определяются по текущей потребности в стационарной психиатрической помощи. Изменение пропорции в объемах психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях осуществляется в интересах обеспечения населения максимально доступной и социально-ориентированной психиатрической помощью, а также более эффективного использования имеющегося потенциала психиатрической службы города Москвы для повышения качества оказываемой профильной медицинской помощи в городе Москве. Наряду с изменением стационарного коечного фонда пропорционально динамически увеличивается объём оказываемой амбулаторной психиатрической помощи.

6. Уважаемый Георгий Петрович. Какой смысл имеет разделение психиатрических отделений по половому признаку (мужские/женские)? Больница — не тюрьма, не ухудшает ли социализацию пациентов данная разбивка отделений, имеющаяся на сегодняшний день в большинстве психиатрических стационаров? И по каким признакам делятся общепсихиатрические отделения в Москве? Кузнецов Сергей Александрович, г.Сыктывкар, Коми Республиканская Психиатрическая Больница, врач

Уважаемый Сергей Александрович! Отвечая на Ваш вопрос, отмечу, что в настоящее время мы стремимся минимизировать время нахождения пациента в условиях круглосуточного стационара, при этом, стараемся, чтобы объём медицинской помощи был максимально полным, оптимальным и достаточным для купирования острых психотических проявлений и формирования ремиссии, сместив основной акцент психореабилитационной работы и мероприятий направленных на достижение устойчивой ремиссии и выздоровление на амбулаторный этап. Госпитализируются в круглосуточный стационар пациенты, как правило в остром состоянии, которое зачастую сопровождается психомоторным возбуждением и сексуальной расторможенностью, представляющем опасность для себя и/или окружающих, либо в состоянии крайней беспомощности. После выхода из острого периода пациенты критически оценивают свои действия и поступки, совершенные в психозе, переживают, что другие были их свидетелями. Именно поэтому, совместное пребывание мужчин и женщин нам представляется нецелесообразным. В дальнейшем, на амбулаторном этапе, в условиях дневного стационара, лечение мужчин и женщин происходит совместно, что безусловно служит лучшей социализации и адаптации пациентов.

7. Уважаемый Георгий Петрович! На каких аспектах, по Вашему мнению, необходимо делать акцент при преподавании психиатрии студентам медвузов? Как лучше им пояснять тему шизофрении? Федотов Илья Андреевич, г.Рязань, РязГМУ, к.м.н., председатель СМУ РОП

При преподавании психиатрии студентам медвузов важно уделить достаточно внимания обучению базовым понятиям психиатрии и подробно изучить ряд вопросов общей психопатологии — семиотику и синдромы психических расстройств (в первую очередь, связанные с расстройством сознания, восприятия, мышления, ощущений, памяти), что не только основа основ в образовании будущих врачей психиатров, но и является очень полезной информацией для будущих врачей общей практики, а также других специалистов.

Обязательно следует давать знания о реальной эпидемиологической ситуации в отношении психических расстройств. Надо обучать студентов скрининг-диагностике наиболее распространенных пограничных психических расстройств тревожно-депрессивного спектра, а также соматизированных психических расстройств, по поводу которых больные часто обращаются к специалистам, работающим в общемедицинской сети.

Надо информировать студентов в отношении тех изменений, которые происходят в организации психиатрической службы и оказания помощи больным с хроническими эндогенными заболеваниями. Тему шизофрении следует пояснять с опорой на историю развития этой клинической категории, традиционных представлений отечественных и европейских психиатров, кроме того, следует объяснять практическую значимость дименсионального подхода, позволившего выделить позитивные, негативные, аффективные и поведенческие нарушения, а также статистически значимые диагностические критерии (в МКБ-10). Это позволит лучше объяснить студентам современные терапевтические мишени и стратегии. Важно уделять внимание гиподиагностике биполярного расстройства.

В отечественной традиции уделяется много внимания диагностике. Но наша специальность не столько экспертная, сколько лечебная. Здесь нужны изменения. Но особый акцент в обучении наших врачей психиатров нужно сделать на вопросах терапии психических расстройств.

По вопросам терапии следует информировать о появлении новых направлений: работе клиник первого психотического эпизода в структуре психиатрических стационаров, о развитии междисциплинарных трендов, о психообразовании как о важной составляющей терапии и реабилитации больных, о процессе дестигматизации как части процесса психообразования и т.д.

8. Почему не хотят рассмотреть метод диагностики психопатологии — дисперсия альфа-ритма? Метод проверен в нашей клинике, коррелирует с шизофренией и умственной отсталостью. Имеются публикации в наших журналах и за границей. Пока только в нашей стране реализуется в клиниках, но официальные лица отказываются даже отвечать. Росман Сергей Владимирович, г.Тверь, ГБУЗ ОКПНД, врач функциональной диагностики

Уважаемый Сергей Владимирович! Клиническая значимость ЭЭГ исследования в нашей клинике основывается на поставленных перед врачом нейрофизиологом целей и задач врачами специалистами —неврологами, для которых приоритетным является выявление в ЭЭГ патологических, в том числе органических и эпилептиформных паттернов, для дифференциальной диагностики психической, неврологической и коморбидной патологии с последующим определением тактики ведения пациента. Принципиальная основа методики дисперсного расщепления альфа ритма состоит в том, что колебания амплитудно-частотных характеристик альфа ритма, как наиболее стабильного элемента ЭЭГ могут служить маркером патологических процессов , происходящих в головном мозге при психических заболеваниях. Основными условиями выполнения данного исследования являются : проведение ЭЭГ до приема пациентом медикаментозной терапии и наличие специальных пакетов программ компьютерной математической обработки ЭЭГ. Метод использования дисперсии альфа ритма , позволяющий с определенной степенью вероятности выявить ряд психических заболеваний может быть актуален для лиц находящихся на военно-врачебной и судебно-психиатрической экспертизе, а также пациентов с пограничными психическими расстройствами, при условии заинтересованности в нем врачей клиницистов (психиатров). Разрешение на проведение данной методики в условиях нашего стационара может быть получено из департамента здравоохранения г. Москвы, после соответствующего ее утверждения.

9. Многоуважаемый Георгий Петрович, планируется ли создание образовательных программ дополнительной подготовки медицинских психологов, работающих в медико-реабилитационных отделениях ПНД по темам, важным для оказания помощи больным с эндогенной психической патологией: диагностика и коррекция нейрокогнитивнорго дефицита, подходы к индивидуальному консультированию больных и специфика работы именно с этим контингентом, методы тренинга социальных навыков, психологическая помощь родственникам пациентов? Новикова Юлия Геннадьевна, г.Волгоград, Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн, медицинский психолог

Уважаемая Юлия Геннадьевна! В настоящий момент наша больница не располагает юридическим правом оказывать образовательные услуги в сфере профессиональной переподготовки для медицинских психологов ввиду отсутствия соответствующей лицензии. Тем не менее, существует вариант, при котором медицинские психологи нашего учреждения будут проводить тематические семинары по медицинской психологии в формате открытых лекций, семинаров и мастер-классов.

От шизофрении никто не застрахован. Она выявляется у одного человека из ста независимо от пола, возраста, статуса, уровня образования и доходов. При этом ученые пока не нашли причин ее развития, а потому не знают, как ее вылечить полностью. Пациенту придется научиться жить со своим диагнозом. Его окружению тоже необходимо выстроить правильное общение с шизофреником, так как это поможет ему социализироваться и предотвратить рецидивы.

В этой статье

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное заболевание психики полиморфного характера. Она проявляется в разных формах, развивается без органического повреждения головного мозга и поражает мышление человека, вызывая распад эмоциональных реакций. Зачастую она обусловлена генетической предрасположенностью, однако генетика — лишь один из факторов, которые гипотетически могут стать толчком для развития шизофрении.

Симптоматика психопатологии очень разнообразная. Условно все ее признаки делят на две группы:

Позитивные: бред, галлюцинации и кататонический синдром.
Негативные: апатия, абулия и ангедония.

Как правило, перед психозом или активной фазой наблюдаются пассивные симптомы. Человек становится замкнутым, безвольным и безынициативным. Он отдаляется от общества и ничем не желает заниматься. Возможно злоупотребление алкоголем или иными психоактивными веществами.

В период обострения психический аппарат больного активен. В таком состоянии у него развиваются бредовые идеи и возникают галлюцинации. Некоторые формы шизофрении сопровождаются навязчивыми действиями и двигательными расстройствами.

Заболевания шизофренического спектра очень непредсказуемы. Некоторые из них развиваются десятилетиями, скрываясь за признаками депрессии. Другие виды шизофрении прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за несколько лет. В ряде случаев позитивные и негативные симптомы наслаиваются друг на друга, в результате чего помочь пациенту не помогают даже сильные лекарства.

Лечится шизофрения с помощью антипсихотических препаратов и психотерапевтических методов. Первые направлены на устранение признаков психоза. Вторые помогают человеку принять себя с новым диагнозом и научиться с ним жить. Так как болезнь неизлечима, пациенту придется постараться, чтобы его жизнь была максимально комфортной.

К счастью, для многих больных шизофрения не является приговором. Если они будут следовать предписаниям психиатра и заботиться о своем здоровье, то шансы на качественную жизнь увеличиваются. Большую роль в данном вопросе играет окружение больного. Именно от него во многом зависит, как быстро шизофреник социализируется. Это в свою очередь определяет дальнейший характер течения шизофрении.

Работа со стереотипами

Согласно опросам ВЦИОМ, 70% россиян имеет лишь общее представление о шизофрении и только 20% понимает, как она проявляется. При этом почти 40% опрошенных полагает, что шизофреника следует изолировать от общества. Есть и обратная проблема. Сами больные до последнего отрицают свою болезнь, так как боятся общественного осуждения.

Представленные результаты во многом обусловлены непониманием сути проблемы. Часть людей считает, что шизофреники агрессивны и опасны для общества. Другие уверены, что у таких пациентов происходит раздвоение личности, а потому они непредсказуемы. Первое утверждение верно лишь на малую долю. Во-первых, больной шизофренией, действительно, может выказывать агрессию, но это бывает редко и зачастую она направлена на него самого.

Во-вторых, обычно шизофреник, если и идет на противоправное деяние, то в состоянии опьянения или в поисках наркотической дозы. Алкоголизм и наркомания в таких случаях становятся следствием асоциализации, которая может быть отчасти вызвана сложившимися стереотипами о шизофрении.

Что касается раздвоения личности, то оно является другим заболеванием — диссоциативным расстройством личности, которое практически ничего общего с шизофренией не имеет. При раздвоении личности у человека в одном теле живут несколько персонажей, у каждого из которых — свой пол, возраст, привычки, убеждения и пр. Такие пациенты часто совершают преступления, но само заболевание встречается крайне редко.

При шизофрении у человека сохраняется одна личность, даже если он считает себя Наполеоном. Патология вызывает поражение мышления, в результате чего больной неправильно воспринимает мир и самого себя в нем. В тяжелых случаях он просто замыкается и остается в своих фантазиях.

Как вести себя с больным

Прежде всего, следует понимать, что лечить шизофрению должен врач. Задача близкого окружения — помогать больному реабилитироваться.

Обычно родственников приглашают на семейную психотерапию, в ходе которой они постигают правила общения с шизофреником. В дальнейшем их придется соблюдать. Это не значит, что жить с таким человеком опасно или очень тяжело. Но особенности его поведения учитывать придется.

Как общаться

Один из симптомов шизофрении — стремление к одиночеству. Замкнутость становится особенно выраженной после психоза или непосредственно перед его развитием. По этой причине оставлять больного надолго наедине с собой не рекомендуется. Желательно больше с ним разговаривать. Беседы на отвлеченные или интересные для пациента темы помешают ему погружаться в свой внутренний мир.

Можно сформулировать несколько основных правил общения с шизофреником:

Необходимо разделить человека и его заболевание. Снисходительного отношения он, вероятно, не потерпит. Также ему не понравится, что с ним обращаются, как с ребенком. В состоянии ремиссии шизофреник зачастую ничем не отличается от обычных людей. Он может работать и даже воспитывать детей.

Шизофрения не мешает некоторым людям жениться, работать и защищать докторские диссертации.

Прием лекарств

Проблема многих пациентов заключается в том, что они забрасывают лекарственную терапию. Примерно 50% больных перестает принимать таблетки сразу после выписки из стационара. Еще 25% присоединяются к ним в течение 2-3 лет. Связано это, прежде всего, с временным улучшением состояния здоровья. Человек чувствует себя лучше, а потому больше не считает себя больным.

Некоторые шизофреники отказываются от лекарств вследствие злоупотребления психоактивными веществами. В любом случае при алкоголизме и наркомании антипсихотические препараты практически не действуют. Их прием становится бессмысленным.

Отказ от медикаментозной терапии приводит к такому явлению, как резистентность — устойчивость к тем или иным лекарственным средствам. Из-за этого повышается риск развития нового обострения. При так называемой резистентной шизофрении у больного наблюдаются одновременно позитивные и негативные симптомы. Таблетки почти не помогают, а состояние все ухудшается. В любой момент может начаться психоз.

Резистентность к препаратам при шизофрении наблюдается почти у трети пациентов.

Родные пациента должны мотивировать человека пить лекарства. Их задача — не просто постоянно напоминать ему о таблетках, а объяснить, почему это важно. Если он выполняет рекомендации врача, не скупитесь на поддерживающие слова. Они важны и для здоровых людей в периоды трудностей и начинаний. Шизофреник нуждается в поддержке еще больше, даже если не говорит об этом и не показывает виду.

Обустройство быта

Человек с шизофренией может пренебрежительно относиться к гигиене. Первое время придется напоминать ему о необходимости чистить зубы, бриться и принимать душ. Стоит учитывать, что данная патология развивается зачастую в молодом возрасте и нередко — у подростков. Они являются не только шизофрениками, но и детьми, поэтому продолжается обычное воспитание, но с рядом особенностей, описанных ранее.

В Ваше отсутствие больной может самовольно покинуть квартиру. Положите в карманы его одежды записки с номерами телефонов и адресом на случай, если он потеряется. У шизофреников бывают проблемы с кратковременной памятью, поэтому они могут банально заблудиться.

Просмотр телевизора придется ограничить. Не стоит смотреть фильмы в жанре ужасов или триллера. При этом вам придется тоже от них отказаться. Если запрещать их больному, но самого себя не ограничивать, он будет ощущать себя лишним или ущербным. Желательно отдать предпочтение спокойным передачам и кинофильмам о природе, спорте или искусстве.

Как донести информацию до близких

Медицинские термины в этом случае не помогут. Подобрать правильные слова поможет психиатр в ходе семейной психотерапии. На сеансы придется ходить как больному, так и его близким. Лучше делать это совместно, чтобы пациент всюду ощущал поддержку людей, для которых он небезразличен.

Первые признаки обострения

Еще одна важная задача близкого окружения больного — вовремя определять признаки начинающегося психоза. Чем раньше получится обратиться к психотерапевту, тем быстрее он устранит симптомы заболевания, следовательно, тем меньше будет остаточный шизофренический дефект.

Симптомов у шизофрении много, но стоит обратить внимание на самые очевидные:

Человек стал чересчур подозрительным. В таких случаях он резко сокращает контакты с домашними и замыкается. Что бы вы ни говорили или ни делали, он будет оценивать и осмысливать. Возможно, он станет часто что-то спрашивать. В целом любые изменения в худшую сторону должны насторожить.

Могут быть и другие симптомы, характерные для той формы шизофрении, которая выявлена у вашего родственника. Придется немного изучить теорию. В этом поможет лечащий врач.

Заключение

Вести себя с шизофреником нужно правильно, но и о своем душевном здоровье забывать не стоит. Нельзя все внимание посвящать пациенту. У вас тоже должна быть своя жизнь. Если не думать о себе, может развиться депрессия. Два расстройства в одной семье — слишком тяжелое испытание как для больного, так и для его окружения.

Согласно статистике, на 1000 человек приходится десять людей, живущих с шизофренией. Болезнь коварна тем, что на первых порах практически никак не проявляется, но с годами она прогрессирует. Если вовремя не заметить изменений личности, то финал будет плачевным.

В этой статье мы расскажем, какие виды шизофрении существуют, по каким признакам определить болезнь и почему важно вовремя начать лечение.

Как выявить склонность к шизофрении

В Интернете есть множество тестов, которые позволяют выявить насколько человек подвержен психическим расстройствам. Но даже если результаты тестирования показали склонность к шизофрении, это еще ничего не значит. Диагностика шизофрении — достаточно трудоемкий процесс, требующий от психиатра или психотерапевта понимания специфических особенностей этого заболевания.

Болезнь коварна тем, что даже медики не всегда могут выявить ее на ранней стадии. Недуг не диагностируется привычными методами – анализами, КТ, МРТ и с помощью других исследований. Его диагностирует психиатр исходя из беседы и наблюдения по определенным критериям.

Алгоритмы постановки диагноза разработаны в начале прошлого века, но актуальны и сегодня. Но даже если у пациента имеются явные шизофренические симптомы, при первичном осмотре ставят лишь предварительный диагноз — психоз. Шизофрению специалист может выявить только при длительном наблюдении за больным.

Что такое шизофрения и как она проявляется

Шизофрения — стойкое психическое расстройство. Оно протекает в хронической форме и может прогрессировать. Единичные приступы заболевания с течением времени учащаются.

Нарушение мышления, спутанность мыслей. Больной убежден, что все его мысли слышат окружающие. Кроме того, он не видит следственно-логических связей, включается символическое мышление. Например, больной выбирает автобус не по номеру и направлению движения, а по цвету, который сочетается с его одеждой. Также пропадает чувство времени.
Бред и галлюцинаторные переживания. Бред бывает в разных проявлениях. К примеру, при бреде преследования человеку кажется, что за ним постоянно кто-то следит, а при бреде особого значения больной твердо уверен в своем величии, уникальности, наличии сверхспособностей.
Псевдогаллюцинации. Больной слышит голоса, видит образы, чувствует запахи, которые сам же и придумал.
Эмоционально-волевой порок. Это состояние характеризуется подавлением воли и полным равнодушием к происходящему вокруг. Пациент не в силах заставить себя делать элементарные вещи: почистить зубы, принять душ, приготовить поесть, навести порядок в квартире. Также утрачивается эмоциональность. Такой человек не способен к проявлению ласки, отсутствует чувство такта. На смену приходят безразличие, холодность, порой агрессия.

При этом человек в своем поведении не видит ничего необычного, а потому важно, чтобы близкие (семья, друзья) вовремя обратили внимание на патологическое состояние и обратились к психиатру.

Какие виды шизофрении бывают

Шизофрения может иметь разные формы. Выделяют простую, кататоническую гебефреническую, параноидную, вялотекущую виды болезни. Остановимся на каждой подробнее.

Начинается в юношеском возрасте и характеризуется резкой сменой поведения и интересов. Из активного, хорошо успевающего в школе общительного подростка больной превращается в пассивного и замкнутого. Бред и галлюцинации проявляются эпизодически.

В физическом плане проявляется как оцепенение, утрата способности говорить. При приступе больной замирает в позе, в которой находился за секунды до его начала. Длится такое состояние может он нескольких минут до нескольких суток. При этом у человека остаётся ясное сознание, он помнит все, что происходило за время приступа. Период оцепенения может смениться возбуждением: человек мечется, совершает бессмысленные и бесцельные повторяющиеся движения.

Основной признак этой формы шизофрении — неадекватное поведение, гиперсексуальность. Больной ведёт себя как непослушный ребенок, а в разговоре при этом может использовать нецензурную брань, пошлые шутки, которые сопровождаются бессвязной речью и непонятными действиями. Болезнь протекает непрерывно или приступообразно.

Характеризуется непрерывным прогрессом заболевания, бредом, галлюцинациями. Бред настолько реальный, что у больного нет ни малейших сомнений в том, что все происходит на самом деле. Логика и мышление непредсказуемы.

нарушения мыслительной деятельности, восприятия, паранойя;
истерические припадки;
вызывающее поведение и необоснованная смена настроения;
деперсонализация: больной не ощущает себя личностью с собственной волей и мышлением.
дисморфомания: выискивание и устранение несуществующих физических недостатков;
неуверенная походка;
дрожание конечностей при волнении;
фобии, тревожность, быстрое утомление;
вялотекущей шизофрении присущи навязчивость, ритуальность, абстрактные размышления, немотивированные страхи.

Особенности проявления шизофрении у женщин и мужчин

Доказано, что шизофрении в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. Однако некоторые гендерные различия в течение болезни имеются.

Распознать признаки шизофрении у женщин по поведению достаточно просто. На ранних стадиях заболевание проявляется следующими симптомами:

Навязчивость;
Смена настроения;
Раздражительность, необоснованная агрессия;
Бессмысленные действия: например, женщина многократно вытирает стул, прежде чем сесть;
Стремление к патологической чистоте, стремление убирать в доме из-за убеждения, что повсюду паразиты, нечистоты и т.п.

Если близкие заметили, что женщина долго находится в подавленном настроении, пренебрегает общением, старается остаться наедине с собой, необходимо обратиться к врачу.

Шизофрении подвержены беременные женщины, болезнь может проявиться и после родов. Так, молодая мама отказывается принять ребенка, отказывается от своих обязанностей.

Отличительная особенность шизофрении у мужчин — непрерывное течение болезни, тогда как у женщин она носит эпизодический характер.

Как правило, все вышеописанные симптомы родственники связывают с усталостью, переутомлением, нервным перенапряжением, но никак не с началом шизофрении.

Больные шизофренией мужчины страдают, как правило, слуховыми галлюцинациями, тогда как женщины помимо этого испытывают зрительные, осязательные и обонятельные.

Почему возникает шизофрения?

По мнению психиатров, предпосылки для болезни есть почти у каждого человека. К сбою психического равновесия приводят сложные отношения в семье, чрезмерная критика, гиперопека, частые конфликты, стрессы.

До сих пор ученые не установили точных причин развития болезни. Но основным фактором называют наследственную предрасположенность. Если недуг был у обоих родителей, то он в половине случаев ребенок тоже заболеет.

последствия вирусных инфекций: менингита, энцефалита;
алкоголизм и наркоманию;
сильный эмоциональный стресс;
детские психологические травмы.

Выявить шизофрению может только врач. Онлайн-сервисы и популярные в Интернете тесты на шизофрению диагностировать это сложное заболевание не могут. Более того, подобная диагностика может только навредить, усилив тревогу у людей с неустойчивой психикой.

Депрессия, психоз, могут быть самостоятельными патологиями или предвестниками шизофрении, ведь симптомы у этих заболеваний схожи. Современные методы диагностики и лечения позволяют добиться стойкой ремиссии, пациент продолжает полноценную жизнь. Но для этого понадобится длительное наблюдение группой врачей, часто в условиях психиатрической клиники.

Читайте также: