Основан на удалении микроорганизмов путем мытья влажной уборки стирка пылесосом вентиляция

Обновлено: 05.05.2024

Ранее мы рассмотрели виды дезинфекции. Напомним, что дезинфекция бывает профилактическая и очаговая. Последняя, в свою очередь, делится на текущую и заключительную.

Профилактическая дезинфекция проводится с целью предотвращения появления и распространения возбудителя заболевания в окружающей среде. Очаговая дезинфекция осуществляется в окружении инфицированного больного (текущая) и после его изолирования, выписки или перевода в другое отделение (заключительная).

Какими методами проводят дезинфекцию?

Выделяют пять основных методов дезинфекции: химический, физический, механический, биологический и комбинированный. Каждый из этих методов используется в практике как отдельно, так и в комбинации с другими.

Химический метод дезинфекции

Химический – основной метод дезинфекции, который заключается в применении различных химических веществ и их соединений для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов на поверхностях, внутри объектов и предметов внешней среды, а также в воздухе и различных субстратах.

Основные способы проведения дезинфекции с применением химических дезпрепаратов:

орошение объектов обработки с помощью специальной дезинфекционной техники
нанесение аэрозоля дезинфекционного средства на объекты обработки с помощью распылителя
погружение в рабочий раствор дезинфицирующего средства посуды, медицинских изделий, маникюрного инструментария, предметов ухода за больными, инвентаря и т.д.
протирание различных поверхностей салфеткой, смоченной рабочим раствором дезинфицирующего средства.

Препараты, которые используются для дезинфекции должны отвечать ряду требований, среди которых: широкий спектр антимикробной активности, безопасность для человека и окружающей среды, хорошая растворимость в воде, эффективность при взаимодействии с органическими загрязнениями, нейтральный запах и другие

Физический метод

Дезинфекцию физическим методом проводят с помощью воздействия на объект обеззараживания различных физических факторов: кипячение, прокалывание, обжигание, использование действия ультрафиолетового облучения и т.д.

Основа физического метода – термообработка. Большинство патогенных микроорганизмов гибнут при температуре 60-70 ° C, однако их споры способны выдержать и более высокие температуры.

Подбор конкретного метода, будь то кипячение или воздействие ультрафиолетом, зависит от многих факторов, включая цель обеззараживания, тип обрабатываемого объекта, вид возбудителя, условия, в которых осуществляется дезинфекция и других.

Механический метод дезинфекции

Механическая дезинфекция проводится с целью уменьшения концентрации микроорганизмов на объектах внешней среды. К механическим методам можно отнести влажную уборку, мытье рук, удаление зараженного слоя грунта, фильтрацию воды, уборку помещений пылесосом и т.д.

Стоит отметить, что механическая дезинфекция не уничтожает микробы, а лишь частично удаляет их с объектов обеззараживания, выполняя вспомогательную функцию. Этот метод применяется также для санитарной обработки людей, фильтрации воздуха, воды и других жидкостей и т.д.

Все механические приемы нацелены на:

очищение обрабатываемых объектов от грязи, жира и белковых частиц
удаление определенного количества микроорганизмов, находящихся на поверхности рук человека, предметах, в воздухе и в воде.

Качество механической дезинфекции напрямую зависит от приспособления, которое используется для данной цели. Например, влажная уборка с помощью тряпок и щеток дает значительно лучшие результаты, чем сухая.

Биологический и комбинированный методы

Биологический метод дезинфекции заключается в уничтожении возбудителей инфекционных заболеваний микробами-антагонистами.

Антагонизм микроорганизмов – тип взаимоотношения микроорганизмов, при котором один штамм полностью уничтожает или замедляет рост другого.

В современной дезинфекции этим способом уже не пользуются из-за его трудоемкости.

Комбинированный метод основывается на сочетании нескольких из вышеперечисленных методов дезинфекции.

Руководитель научного отдела, врач-дезинфекционист

Более 20 лет опыта разработки нормативно-технической и технологической документации, инструктивно-методических документов по использованию дезинфицирующих средств и антисептиков

Дезинфектанты бывают широкого спектра действия или противовирусные, антибактериальные, фунгицидные. Различаются также по области применения: универсальные либо только для рук/кожи или поверхностей и иных объектов.

По составу дезинфицирующие средства делятся на 7 групп:

со спиртом;
с третичными аминами;
с гидропероксидными соединениями;
с ЧАС;
с гуанидинами;
с активным хлором;
со сложным составом (в основе несколько дезинфицирующих веществ разных групп).

Хлор уничтожает возбудителей опасных болезней + вирусы + бактерии + грибки всех видов. Спирт активен против патогенов с липофильной оболочкой, а также бактериально-грибковых инфекций. Остальные вещества обладают широким спектром действия в комбинированных составах.

Против коронавируса Роспотребнадзор рекомендует дезрастворы с содержанием:

гуанидинов — от 0,2 %;
перекиси водорода — от 3 %;
ЧАС — от 0,5 %;
аминов — от 0,05 %;
этилового спирта 70–96 % — от 75 %;
активного хлора на основе ДХЦК — от 0,06 %;
активного хлора на основе гипохлорита натрия — от 0,5 %.

По свойствам препараты делятся на дезинфицирующие и моюще-дезинфицирующие средства. В составе последних есть ПАВ, жирорастворяющие и другие вспомогательные вещества.

Виды дезинфекции:

1) профилактическая — проводится для предупреждения возникновения и распространения инфекции внутри ЛПУ в очагах инфекции с целью защиты человека от возможного заражения;

2) очаговая — проводится при наличии в очаге источника инфекции или подозрительного на инфекционное заболевание;

3) текущая — проводится многократно в условиях ЛПУ или домашних условиях;

4) заключительная — проводится в отсутствии больных при соблюдении персоналом мер индивидуальной защиты.

Как приготовить рабочий раствор дезсредства различной концентрации

Дезинфицирующие растворы делают в чистых емкостях из стекла, химически стойкого пластика или нержавеющей стали. Работают в резиновых перчатках и, по требованию инструкции, в других средствах защиты.

Для дезрастворов используют водопроводную питьевую воду.

Таблица расчета дезинфицирующего средства для рабочего раствора:

Оптимальная рабочая температура воды для большинства растворов при дезинфекции помещений — +20 ºC. Бесхлорные моющие препараты для санитарной очистки оборудования и посуды можно подогревать до +60 ºC.

Алгоритм приготовления дезрастворов:

Открывают окно.
Надевают средства защиты.
Наливают в ведро воду для раствора согласно таблице расчета.
Добавляют в воду дезинфицирующее средство в дозе, указанной в режиме применения.
Размешивают.

Концентрация дезинфицирующих растворов для влажной уборки составляет 0,015–0,06 %. Для генеральной используют жидкости 0,1–1 %, а для обеззараживания или стерилизации — 1–30 %.

Дезинфицирующий раствор должен контактировать с объектом от 5 до 240 минут. Нормы длительности обеззараживания (время экспозиции) указаны в режимах применения.

Рецепт раствора хлорной извести для дезинфекции очагов опасных инфекций:

Для 20%-ного хлорно-известкового молока растворяют 200 г порошка в 1 л воды.
Отстаивают сутки в банке с крышкой.
Сливают светлую часть жидкости в банку.
В лотке с крышкой смешивают 0,5 л отлитого раствора с 2 л воды. Погружают объект на 120 минут, после обеззараживания моют.

В быту хлорную известь заменяют раствором белизны в пропорции 60 мл средства/940 мл воды либо 100 мл/900 мл.

Состав кожного антисептика от коронавируса:

100 мл воды;
95 мл спирта 70 %;
10 мл перекиси водорода 3 %;
50 мл геля алоэ вера.

Антисептиком для рук в домашних условиях обеззараживают также пластиковые и металлические поверхности. Дезинфицирующим раствором без алоэ обрабатывают дверь, продуктовые упаковки, прочие поверхности.

Смотрите, готовят раствор в медучреждениях:

Комаровский рассказывает, как сделать санитайзер:

Дополнительно читайте, как приготовить дезинфицирующий раствор самостоятельно дома.

Эфирные масла

Столь же противоречиво мнение специалистов и о средствах с содержанием натуральных эфирных масел. Бытует мнение, что они обладают отличным антибактериальным свойством и могут усиливать действие приготовленных в домашних условиях антисептиков. Однако далеко не все эфирные масла одинаково эффективны.

К тем, которые допускается использовать при приготовлении антисептиков, относятся:

Масло чайного дерева.
Эвкалиптовое.
Лимонное.

Как правило, масла используются только для придания средству более нежного и приятного аромата, но не для улучшения его бактерицидных свойств.

Правила обработки дезрастворами

Перед применением дезсредств без моющих свойств обязательна влажная уборка помещений. Если же в составе есть ПАВ или другие мыльные/пенные вещества — предварительная очистка не нужна.

Применение дезинфицирующих рабочих растворов на объектах внешней среды:

растворяют перед использованием;
противопоказано нарушать рекомендации по дозировке и длительности экспозиции (время контакта с дезинфицирующим веществом);
вещи, игрушки, оборудование, другие объекты дезинфицируют согласно режимам применения в инструкции;
для обработки поверхностей используют дезсредства, не портящие материал изделия, после обеззараживания по требованиям инструкции средство смывают;
жидкости с хлором или перекисью подходят для белых тканей, йодный дезраствор — для темных;
обеззараживание предметов проводят методом погружения, замачивания, протирания;
дезинфекцию пищевых отходов и биологических жидкостей выполняют методом смешивания с 2–5 частями дезинфицирующего раствора;
для дезинвазии и обеззараживания почвы землю заливают;
при обработке медицинских и дезинфекции маникюрных инструментов использованные изделия сразу погружают в дезраствор и только после первичной дезинфекции моют, стерилизуют.

Воздух или людей обеззараживают аэрозолем с помощью дезинфицирующих тоннелей, туманообразователей, иных устройств. Для тела и рук используют кожные антисептики, спиртовые салфетки или дезрастворы универсального назначения. Запрещено обрабатывать бытовой дезинфицирующей химией.

Меры предосторожности

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов включает в себя и все доступные меры предосторожности от попадания препаратов на слизистые, в дыхательные пути или в желудок. Правила в первую очередь касаются возраста персонала и состояния здоровья.

К работе с дезинфицирующими растворами допускаются только лица, достигшие совершеннолетия. Они обязаны пройти медицинский осмотр, а также получить инструкции о том, как правильно работать с дезсредствами, и расписаться в журнале по технике безопасности.
Беременные женщины, а также молодые матери, которые кормят детей грудным молоком, от подобной работы отстраняются. Это связано с тем, что в малых дозах препараты все-таки попадают в организм персонала, а значит, могут навредить ребенку.
Все медицинские работники должны использовать очки, респираторы и защитные перчатки, чтобы уменьшить вредное воздействие на организм и не допустить химических ожогов.
Персонал в обязательном порядке должен проходить медицинский осмотр, чтобы вовремя выявить начало профессионального заболевания.

Журнал учета дезинфицирующих средств

В медучреждениях, организациях по дезинфектологии и заведениях из сферы обслуживания населения ведут журнал контроля движения дезинфектантов. В шапке документа указывается название и адрес владельца, вид деятельности, ФИО руководителя и ответственного лица. Форма содержит 3 раздела.

Образец журнала учета дезинфицирующих средств:

Анализ потребности дезсредства
Дезинфицирующее средство	Концентрация рабочего раствора	Вид и кратность обработок	Расход дезраствора на обрабатываемую площадь		Потребность дезсредства
					1 обработка		1 месяц			1 год
Приход дезинфектанта
Дата и номер накладной	Название		Количество			Срок годности			ФИО ответственного лица
Информация о проведении дезинфекции
Дата	Название объекта обеззараживания		Площадь	Объем израсходованного рабочего раствора				ФИО ответственного лица

При проверке журнала также предоставляют приказ о назначении ответственного лица, документы поступления средств. Записи хранят 5 лет.

Методы дезинфекции:

1) механический — основан на удалении микроорганизмов путем мытья, влажной уборки, стирка, пылесосом, вентиляция;

2) химический — основан на применении хим. дезинфекционных средств, содержащих активнодействующие вещества, способами орошения, протирания, засыпания;

3) биологический — при помощи которых уничтожение микроорганизмов осуществляется с использованием принципа антагалистического действия различных микроорганизмов;

4) комбинированный — это сочетание различных выше перечисленных методов (текущая уборка с УФО);

5) термический — основан на уничтожение микроорганизмов с помощью высокой температуры (кипячение, пастеризация, давления, высокая температура);

6) лучевой — на воздействии ультрафиолетового облучения.

Оснащение по приготовлению рабочих дез. растворов — это емкости для предварительной очистки, дез. средства, градуированные мерные емкости, для приготовления рабочего раствора.

Чем дезинфицировать квартиру от коронавируса

В жилых домах, офисах, магазинах, лифтах и иных местах постоянного пребывания людей нежелательно пользоваться хлорсодержащими растворами. В ходе дезинфекции в воздухе образуется избыток вещества. Пары токсичны и отравляют через вдыхание, могут спровоцировать смерть.

Рецепты бытовых противовирусных дезинфицирующих растворов:

Раствором мыла пользуются во время влажной уборки. Для уничтожения коронавируса пенной жидкостью натирают поверхность, оставляют до высыхания, затем моют водой.

Рейтинговые противовирусные дезинфицирующие средства:

Растворы подходят для применения в быту, лабораториях, парикмахерских, детских и других учреждениях. Используют соответственно требованиям инструкции.

К просмотру видео:

Как самостоятельно сделать антисептик для рук дома по рецепту ВОЗ?

Антисептический препарат, приготовленный дома своими руками по рецепту ВОЗ, получается жидким, поэтому его удобнее применять в виде спрея. Самостоятельно сделав такое средство, вы также сможете пропитать им ватные диски для дезинфекции разных мелочей в домашних условиях.

Нужные ингредиенты

98% глицерин – 15 мл;
3% перекись водорода – 40 мл;
кипяченая вода – 115 мл;
96% этанол – 830 мл.

Так как в России свободная продажа этанола недоступна, чтобы самостоятельно сделать спиртовой антисептик своими руками, основной компонент в домашних условиях можно заменить изопропанолом крепостью 99,8%. Чтобы приготовить антисептическое средство дома самостоятельно, пропорции спирта и воды необходимо изменить на 750 мл и 195 мл.

Как приготовить антисептик?

Спиртовую основу переливают в бутылку с плотно завинчивающейся пробкой.
Чтобы приготовить препарат, в емкость добавляют перекись, затем глицерин.
Доливают в раствор воду (чтобы приготовить антисептическое средство, нужна охлажденная кипяченая либо дистиллированная вода).
Емкость закрывают, чтобы спирт не испарился.
Взбалтывая бутылку, размешивают антисептический раствор.

см. видео после статьи

Приготовив самостоятельно смесь в домашних условиях, ее можно перелить во флаконы меньшего объема. Если вы хотите сделать дома антисептик-спрей своими руками, то поместите раствор в бутылку с распылителем. Перед применением его выдерживают дома не менее трех суток. Это нужно сделать для уничтожения бактериальных спор в емкости для хранения.

Дезинфектанты — это дезинфицирующие средства, обеззараживающие поверхности и/или руки, кожу от бактерий, вирусов, грибков.

готовые дезсредства — растворы или гели, не требующие предварительного разведения перед применением;
концентрированные средства — жидкие концентраты, таблетки, гранулы или порошок, используют для приготовления рабочего дезинфицирующего раствора.

В препаратах против COVID-19 и прочих липофильных инфекций должны присутствовать спирт или другие жирорастворяющие вещества.

Виды дезинфицирующих средств по химическому составу:

У дезинфицирующих растворов с многокомпонентным составом — широкий спектр действия. Желательно сочетание спирт + ПАВ + ЧАС, хлор + кислородактивные соединения, ПАВ + ЧАС + гуанидины.

Нарушение положений инструкции в части рекомендуемого режима дезинфекции

Пример: Средство готовят по режиму дезинфекции при бактериальных инфекциях, а обеззараживают объекты, контаминированные вирусами.

Почему нельзя: Концентрация средства обеззараживания для вирусных инфекций практически всегда (за исключением микобактерий туберкулеза) больше, чем при заболеваниях, вызываемых бактериями. При обработке дезсредством заниженной концентрации возбудители вирусной инфекции сохраняются.

Устраняем ошибку: Внимательно изучите инструкцию и неукоснительно следуйте ей.

Как приготовить рабочий раствор дезсредства различной концентрации

По инструкции рабочие растворы готовят в проветриваемом помещении вдали от огня. Концентраты разбавляют в перчатках, респираторах, защитных очках. Одежда должна максимально прикрывать тело.

Для приготовления рабочего раствора понадобятся:

стеклянная или пластиковая емкость с плотно прилегающей крышкой;
пластиковая лопатка или ложка для перемешивания;
ветошь (для уборки пролившегося средства);
мерный стакан либо большой шприц (у него удобная градация).

Предварительно моют и дезинфицируют место, где будут делать средство, всю посуду.

Таблица концентрации дезинфицирующего средства для рабочего раствора:

Концентрация раствора	Пропорции
Концентрация раствора	Воды (в мл)	Дезинфицирующего концентрата (в мл)
5 %	950	50
3 %	970	30
2 %	980	20
1 %	990	10
0,5 %	995	5
0,1 %	999	1

Примечание — однократную дозу концентрата (1/100 часть) разбавляют водой (99/100 частями), доводя раствор до нужного объема.

Для проверки концентрации раствора можно купить индикаторные тест-полоски.

Оптимальной рабочей температурой воды для приготовления большинства растворов при дезинфекции считают 16–20 ºC. Для влажной уборки в помещении используют водопроводную воду. Кожные антисептики готовят с дистиллированной или перекипяченной отстоянной питьевой водой.

Алгоритм приготовления раствора хлорной извести для дезинфекции мусора:

Растирают 200 г порошка с водой до образования кашицы.
Доливают воду, доведя объем до 1 л.
Размешивают до полного растворения хлорки.

Дезинфицирующим раствором сразу заливают маски, перчатки, другие отходы в пропорции 2 части жидкости на 1 ч мусора. При вирусных и бактериальных инфекциях норма времени обеззараживания — 2 часа.

Приготовление антисептика для рук в домашних условиях (рецепт ВОЗ):

Через 3 суток раствор готов к применению. Состав описан с соблюдением рецептуры ВОЗ. Подходит для обеззараживания коронавируса на руках и твердых поверхностях.

Правила обработки дезрастворами

Приготовлением рабочих растворов занимаются непосредственно перед дезинфекцией. Пропорции подбирают с учетом вида обработки.

Перед стерилизацией делают средства с малой и средней долей активного вещества. Для профилактического или очагового обеззараживания в воду/спирт добавляют максимально предельную норму концентрата.

Алгоритм применения дезинфицирующих растворов во время уборки помещений:

Очищают поверхность от органических загрязнений.
Дают материалу просохнуть перед обеззараживанием.
Наносят дезсредство для обработки поверхностей, которые используемый раствор не повреждает.
Оставляют дезраствор до полного высыхания. При необходимости через 0,5–2 часа средство смывают (требование указано в инструкции).

По правилам обработки медицинских, стоматологических, парикмахерских, маникюрных инструментов все предметы моют, затем обеззараживают. Их замачивают в дезинфицирующем растворе в герметично закрытом контейнере. Через время достают, просушивают. Длительность обеззараживания описана в рекомендациях используемого средства.

Меры предосторожности

К работе с дезинфицирующими растворами допускаются только лица, достигшие совершеннолетия. Они обязаны пройти медицинский осмотр, а также получить инструкции о том, как правильно работать с дезсредствами, и расписаться в журнале по технике безопасности.
Беременные женщины, а также молодые матери, которые кормят детей грудным молоком, от подобной работы отстраняются. Это связано с тем, что в малых дозах препараты все-таки попадают в организм персонала, а значит, могут навредить ребенку.
Все медицинские работники должны использовать очки, респираторы и защитные перчатки, чтобы уменьшить вредное воздействие на организм и не допустить химических ожогов.
Персонал в обязательном порядке должен проходить медицинский осмотр, чтобы вовремя выявить начало профессионального заболевания.

Хранение дезрастворов

Все препараты ставят вдали от нагревательных приборов, солнечных лучей, продуктов питания, где нет доступа детям, животным. Дезинфицирующие концентрированные средства хранят в герметичной таре.

Рабочие растворы желательно использовать сразу после приготовления либо перелить в пластиковую канистру/флакон, плотно закрыть и подписать, указать дату изготовления.

Длительность хранения дезинфектантов:

дезинфицирующие средства до вскрытия тары производителя — минимум 6 месяцев от даты производства, окончательный срок указан на упаковке;
кислородактивные дезинфицирующие концентраты после вскрытия тары производителя — 30 дней, 5 суток или иной предельный срок (период с сохранением свойства), указанный в инструкции средства.

Срок годности рабочего раствора зависит от вида действующего вещества. Разведенные водой хлорные таблетки/гранулы хранят до 4 суток. Спиртосодержащие переливают герметичную тару, используют в течение месяца. Производители уточняют предельные сроки и способ утилизации в инструкции дезинфицирующего средства.

Журнал учета дезинфицирующих средств

Школы, больницы, сауны, спортклубы, общепит, другие учреждения, работающие с населением, должны вести журнал учета дезинфектантов. Он предназначен для контроля прихода и расхода растворов.

Образец журнала учета движения дезинфектантов (1 часть):

Ф.И.О. ответственных за учет дезсредств, проведение дезинфекции

Ф.И.О., подпись директора, печать

Журнал учета движения дезинфектантов проверяют представители СЭС. Желательно купить его стандартную форму, правильно заполнить и заверить в санэпидемстанции.

Чем дезинфицировать квартиру от коронавируса

Дезинфекцию от коронавируса начинают после генеральной уборки. Все поверхности очищают от органических загрязнений методом протирания и мытья мыльным раствором или водой с чистящим средством.

Дезинфицирующие растворы с подтвержденной эффективностью:

Большинство бытовой химии уже содержит дезинфицирующие компоненты. Некоторые надо смывать перед обеззараживанием. Нельзя допускать сочетания или параллельного применения хлорсодержащих и спиртовых или аммиачных растворов, перекиси с уксусом.

К просмотру видео:

Методы дезинфекции

Количество и концентрация дезинфицирующих растворов учитываются и при выборе метода дезинфекции. Механический метод подразумевает удаление микроорганизмов с тела человека, инструментария и поверхностей путем мытья, стирки, влажной уборки или вентиляции. Это наиболее простой способ дезинфекции, и его часто используют для предварительной очистки медицинских инструментов.

Химический метод основывается на применении различных групп средств, которые влияют на микроорганизмы. Они могут создавать пленку на поверхности инструментария, могут убивать бактерии или останавливать их рост. Выбор препарата зависит от желаемого конечного эффекта. Обработка может быть в виде орошения, протирания или засыпания.

Биологический метод основан на противоборстве разных видов микроорганизмов. Это позволяет добиться монокультуры бактерий, которую затем можно уничтожить любым других способом. В современной дезинфекции этим способом уже не пользуются из-за его трудоемкости.

Термический метод — один из самых распространенных. Это известное всем мамам кипячение, пастеризация, а также прокаливание сухим жаром и автоклавирование. В лечебных учреждениях оборудуются специальные помещения, так называемые ЦСО (центр стерилизационной обработки), где и происходит обеззараживание материалов и инструментов.

Лучевой или физический метод подразумевает использование ультрафиолетовых лучей для обезвреживания микроорганизмов (кварцевание).

Дезинфекция: рабочие поверхности, воздух, белье, медизделия Методы дезинфекции Что и как дезинфицируют Поверхности Дезинфекция объектов внешней среды в медицинской организации Требования к дезинфекции в зависимости от степени загрязненности белья Активность дезсредств для конкретных отделений Профилактическая дезинфекция Очаговая дезинфекция. Алгоритм проведения очаговой дезинфекции. Заключительная дезинфекция

Дезинфекция: рабочие поверхности, воздух, белье, медизделия

За организацию и качество дезинфекционных мероприятий несет ответственность руководитель
медорганизации.

Методы дезинфекции

В МО используют три метода дезинфекции – механический, физический, химический.

Внимание: При коронавирусной инфекции применяют
все три метода.

При физическом методе используют различные физические факторы: ультрафиолет, давление, температуру. Термостабильные объекты можно обеззараживать кипячением. Воздух обеззараживают с помощью
ультрафиолетовых облучателей открытого и закрытого
типа. Для медизделий, патогенного биологического
материала применяют автоклавирование по режиму
дезинфекции.
При химическом методе применяют химические дезсредства. Есть три метода их использования: протирание,
орошение, погружение. Орошение и протирание имеют
различные показатели по расходу дезинфицирующего
средства. При протирании средний расход на 1 кв. м – 100–200 мл раствора. При орошении – 300 мл на 1 кв. м. Погружению или замачиванию подвергают медизделия, ветошь,
отходы, посуду, уборочный инвентарь.

Что и как дезинфицируют

Медицинское оборудование, мебель, выключатели, ручки
дверей, подоконники – благоприятная среда для размножения и распространения бактерий, вирусов, грибов. Поэтому рабочие поверхности, а также воздух в помещениях
МО необходимо регулярно обеззараживать.

Поверхности

Для дезинфекции поверхностей используют дезсредства,
которые эффективны против возбудителей инфекций,
актуальных для конкретного стационара или отделения.
Дезинфекцию рабочих поверхностей помещений, оборудования и мебели проводят:
– регулярно при текущей уборке в конце рабочего дня;
– периодически, по утвержденному графику генеральной уборки (один раз в неделю или ежемесячно – в зависимости от назначения помещения);
– немедленно при загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями пациента.
Стены и потолки не относятся к значимым источникам инфекции, поэтому их периодически обрабатывают
моющими средствами. Исключение составляют:
– помещения с особым режимом работы: оперблок, родильные залы, отделения реанимации и интенсивной
терапии, перевязочные, процедурные, манипуляционные, стерилизационные и другие с асептическим
режимом;
– случаи загрязнения стен и потолка потенциально инфицированным материалом – кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.
Такие поверхности необходимо дезинфицировать.
Посмотрите, как обрабатывают различные поверхности
в МО (таблица 1).

Таблица 1 Дезинфекция объектов внешней среды в медицинской организации

Дезинфекция воздуха

Дезинфекция белья

Таблица 2. Требования к дезинфекции в зависимости от степени загрязненности белья

Сразу после камерной дезинфекции одеяла и подушки
нужно постирать. Матрацы высушивают в сушильных машинах и при необходимости проводят химическую чистку.

Дезинфекция медизделий

Дезинфицируют многоразовые медизделия, не контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами. Контактирующие – подлежат
предстерилизационной очистке и стерилизации.
Дезинфекцию изделий выполняют ручным или механизированным способом. Ручной способ обработки – погружение медизделий в специальные емкости с дезраствором
или протирание смоченной дезраствором салфеткой. Механизированный способ – моюще-дезинфицирующие машины. При этом способе совмещаются процессы очистки .

Таблица 3. Активность дезсредств для конкретных отделений

и дезинфекции изделий либо дезинфекции и предстерилизационной очистки с применением термической или
химико-термической обработки.
Выбор метода дезинфекции зависит от того, насколько материал устойчив к воздействию химических или
физических агентов, а также от конструкции изделия.
После очистки и дезинфекции оно должно сохранять
свои функциональные свойства.

Профилактическая дезинфекция

В МО профилактическая дезинфекция проводится при
текущих и генеральных уборках. Какие дезсредства
использовать для профилактической дезинфекции в конкретных кабинетах, смотрите в таблице 3.
Подобрать дезсредства с учетом целей дезинфекции можно с помощью Федеральных клинических ре (НАСКИ – Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций). В рекомендациях есть обоснование применения дезсредств, приведены
классификация и характеристика действующих веществ для
применения в разных подразделениях медорганизаций, перечислены группы дезсредств и концентрации действующих
веществ с доказанной эффективностью.

Очаговая дезинфекция

Для очаговой дезинфекции и дезинфекции по эпидпоказаниям используют средства, активные в отношении
микроорганизмов возбудителей конкретной инфекции.
Такую дезинфекцию проводят незамедлительно, если
в МО есть подтвержденный случай заражения опасной
инфекцией, например COVID-19.

Алгоритм очаговой дезинфекции

1 Все поверхности и медизделия, которые окружают
пациента, протирают тканью, смоченной дезраствором.

2 Белье, предметы ухода, столовую посуду и медизделия
погружают в рабочий раствор дезсредства.

3 Воздух обеззараживают с помощью рециркуляторов
или фильтров.

4 Для гигиенической обработки рук в очаге COVID-19 используют только спиртосодержащие кожные антисептики.
Руки нужно обрабатывать после каждого контакта с кожей
и слизистыми оболочками пациента, его биологическими
жидкостями, а также мебелью и оборудованием, которые
расположены в палате.

5 Заключительную очаговую дезинфекцию проводят
сразу после выписки, смерти или перемещения больного.

Заключительная дезинфекция

Заключительную дезинфекцию проводит специально
обученный персонал учреждения либо организация, осуществляющая дезинфекционную деятельность. В случае
привлечения сторонних организаций дезинфекционные
мероприятия проводятся в присутствии представителя
администрации объекта (заказчика).
Персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор,
перчатки, фартук), выделенный уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой, чистые тканевые салфетки.
Сотрудники, не имеющие отношения к обработке, в помещение не допускаются. Их нужно заранее известить
о проведении дезинфекции.
Поверхности обрабатывают преимущественно орошением. Норма расхода дезсредств составляет в среднем
от 150 мл до 300 мл на 1 кв. м площади. Применяют
дезинфицирующие средства с широким спектром антимикробного действия (вирулицидное, бактерицидное,
фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода
Кандида). Преимущественно используют хлорактивные
или кислородактивные соединения.
После обеззараживания персонал меняет спецодежду,
обрабатывает поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой.
Воздух обеззараживают с помощью открытых ультрафиолетовых облучателей и аэрозолей дезсредств после
окончания уборки по режиму, указанному в инструкции.
О качестве проведенной дезинфекции судят по результатам микробиологического и визуального контроля. Микробиологический контроль проводят в рамках производственного контроля не реже одного раза в шесть месяцев.

Дезинфекция при коронавирусе в Севастополе и Крыму

Штрафы при проверке Роспотребнадзора можно оспорить- решение Верховного Суда.

Коронавирус в лечебно-профилактическом учреждении: документирование в ЛПУ, документы Росздравнадзора, Роспотребнадзора, чек-листы, программы, инструкции, алгоритмы действий..

Документы для организаций в условиях коронавируса: акты, приказы, рекомендации, памятки, инструкции при Covid-1

Мытье, обработка пылесосом, вентиляция, проветривание, стирка и т.д.

Кипячение, воздействие горячего сухого воздуха, водяного насыщенного пара под избыточным давлением, ультрафиолетовое облучение и т.д.

КОМБИНИРОВАННЫЙ - сочетающий использование нескольких из перечисленных методов (например, влажная уборка помещений с применением дезинфектанта и последующим ультрафиолетовым облучением)

Выбор метода обеззараживания зависит от множества факторов, в том числе от материала дезинфицируемого объекта, количества микроорганизмов, подлежащих уничтожению, а также риска инфицирования больных и персонала.

Методы дезинфекции:

Механический метод дезинфекции используется с целью удаления микроорганизмов с объектов путем встряхивания, проветривания, вентиляции, влажного протирания, мытья, стирки. Использование этого метода в значительной мере уменьшает обсемененность объектов или может полностью освободить их от микроорганизмов (например, при стирке белья в механических прачечных).

Физический метод дезинфекции основан на физических параметрах:

действие высоких температур

действие горячего воздуха, пара, высушивание;

действие низких температур (приостанавливает жизнедеятельность патогенных микробов)

действие лучистой энергии

Сухой горячий воздух оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие; его применяют (160-180 0 С) в воздушных стерилизаторах, камерах и др. аппаратах для дезинфекции посуды, инструментов, изделий медицинского назначения из металла, стекла, силиконовой резины.

Водяной пар оказывает сильное антимикробное действие: вегетативные формы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов погибают от воздействия пара при температуре 80 0 С, споровые – 120 0 С и экспозиции свыше 10 минут. Водяной насыщенный пар под давлением используют в дезинфекционных камерах для обеззараживания одежды и постельных принадлежностей, а в паровых стерилизаторах – для дезинфекции изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными из стекла, коррозионностойкого металла, изделий из текстильных материалов, резины, латекса, отдельных полимерных материалов, лабораторной и аптечной посуды.

Горячая вода (60-100 0 С) обладает антимикробным действием в отношении многих микроорганизмов. Горячую воду с добавлением моющих средств используют для механического удаления загрязнений и микроорганизмов при стирке больничного белья, мытье посуды, уборке. Кипячение в воде при температуре 100 0 С в течение 15-45 минут используется для обеззараживания белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек и других объектов. Кипячение в дистиллированной воде 30 минут применяют для обеззараживания медицинских инструментов, при добавлении питьевой соды (2% раствор) антимикробное действие кипячения усиливается, и экспозиция сокращается до 15 минут.

Дезинфекции способом кипячения подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.

Химический метод дезинфекции широко используют в ЛПУ.

Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор, в специальные емкости из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений, снабженных герметичными крышками, с маркировкой (название дезинфицирующего раствора, его концентрация, экспозиция, наименование ИМН)

Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде, каналы

и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

К применению разрешены дезинфектанты из следующих основных химических групп (табл. № 3).

Читайте также: