Можно ли делать массаж при бронхите массажером

Обновлено: 28.04.2024

Дренажный массаж для детей, при условии, что лечащий врач назначил эту процедуру, – один из самых эффективных видов массажа при заболеваниях дыхательной системы – при бронхитах, обструктивных бронхитах, а также при воспалении легких. Дренажный массаж при кашле помогает избавиться от мокроты, улучшить кровоток в дыхательных органах и быстрее выздороветь.

Дренажный массаж для детей: основные движения

Поглаживаем межреберные мышцы в направлении от позвоночника, не затрагивая позвоночный столб и область лопаток. Поглаживания чередуем с легким растиранием. После серии поглаживаний и растирания выполняем легкое разминание.

Массаж должен быть более интенсивный, поэтому ребенок может немного капризничать. Выполняем массаж до покраснения кожи. Когда кожный покров порозовеет, переходим к вибрирующим движениям.
Из вибрирующих движений используем легкие постукивания не ребром ладони, а слегка расслабленными пальцами. Можно также просто поколачивать всеми пальцами, широко расставив их. Выполняем также легкие похлопывания сложенной корабликом ладонью, создавая как бы легкий вакуум.

Очень важные условия дренажного массажа

При массаже и постукиваниях позвоночник и лопатки не затрагиваем. Массируя, не опускаемся в область почек. Производим движения в основном по области ребер. Производим легкие движения, не прилагая лишних усилий, используя в основном пальцы. На область сердца не наносим удары, вибрационные постукивания. Легкие постукивания выполняем пальцами только по краям грудной клетки.

Одно из основных правил дренажного массажа: выполнять процедуру не ранее чем через 60 минут после еды и не позже чем за 30 минут до еды, поскольку после еды ребенок в результате массажа может вырвать. Длительность этого массажа 10-12 минут.

Повторяем движения дренажного массажа

Серию движений – поглаживание, растирание, разминание – выполняем дважды. Затем переворачиваем ребенка на спинку и выполняем поглаживания, растирания и легкие разминания на грудной клетке. Затем кладем ребенка попеременно на каждый бок и проводим серию легких похлопываний.

В завершение массажа хорошо сделать с ребенком дыхательную гимнастику. Удерживая ребенка спиной к себе во время его выдоха слегка сдавить грудную клетку, усиливая на выдохе таким образом дыхание. Повторить несколько раз.

Чтобы вызвать у ребенка кашель и помочь ему откашляться, надо нажать на корень языка чистым пальцем со срезанным ногтем. Это поможет ребенку избавиться от скопившейся за время болезни слизи.
Дренажный массаж поспособствует скорейшему выздоровлению Вашего малыша.

Профилактика гриппа и ОРВИ – советы врача о том, как уберечься от заражения.

Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице и мы обязательно на него ответим.

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Бронхит — инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. По длительности течения бронхит разделяют на острый (до 3‑х недель) и хронический (не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более). Если бронхит сопровождается выраженной одышкой, то можно говорить о присоединении к заболеванию обструктивного ­синдрома.

Острый бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается и протекает только в бронхах. Вторичный возникает как проявление или осложнение другого заболевания. По этиологии бронхиты разделяют на инфекционные (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые), аллергические, смешанные (возникающие при воздействии физических и химических факторов) и бронхиты неизвестной ­природы.

Следующей по частоте причиной развития бронхита являются возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа, паратифов и других инфекционных болезней. Инфекционный агент попадает в бронхиальное дерево аэрогенным, реже гематогенным и лимфогенным ­путями.

В последнее время бронхиты часто связаны с физическими и химическими причинами: пыль, холодный или горячий сухой воздух (использование кондиционеров), воздух, загрязненный химическими продуктами (высокое содержание углеродного газа, серы, хлора и др.).

возраст менее 5 и старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии ­декомпенсации.

Обструктивный бронхит (аллергический) связан с возникновением бронхообструкции при контакте больного с аллергеном, при этой форме бронхита в крови и мокроте повышается количество ­эозинофилов.

Морфологические изменения иногда ограничиваются гиперемией и отеком слизистой оболочки бронхов, гипертрофией желез, увеличением числа бокаловидных клеток, дегенерацией и повышенным слущиванием реснитчатого эпителия. Воспалительный процесс, захватывающий только слизистую оболочку (эндобронхит), обычно заканчивается полным восстановлением ее структуры. При тяжелом течении заболевания воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои бронхов (мезобронхит). В крупных бронхах инфильтрация поверхностная и локализуется в слизистой оболочке, в средних и мелких бронхах, в бронхиолах она может захватывать все слои стенки бронха (панбронхит). Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспалительных изменений, значительным снижением экссудации, выраженной пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки ­бронха.

Выделяют следующие клинические формы бронхита: простой неосложненный (с выделением или без выделения слизистой мокроты, без бронхиальной обструкции); гнойный (с постоянным или периодическим выделением гнойной мокроты, без бронхиальной обструкции); обструктивный (с выделением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции); гнойно-обструктивный (с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями ­вентиляции).

Хронический бронхит — диффузное, обычно прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве, протекающее с обострениями и ремиссиями. По определению ВОЗ, хроническим считается бронхит при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более. Хронический бронхит является наиболее распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. При массовых обследованиях населения на него приходится до 90 % случаев этих заболеваний. Развитие хронического бронхита обусловлено длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (никотином, пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (где основная роль принадлежит вирусам, палочке инфлюэнцы, ­пневмококкам).

Основой патогенеза хронического бронхита являются: гипертрофия и гиперфункция желез слизистой оболочки бронхов. При этой форме бронхита усиливается секреция слизи и изменяется состав секрета (значительно увеличивается содержание кислых мукополисахаридов), а также повышается его вязкость. Это приводит к тому, что реснитчатый эпителий не обеспечивает очищения бронхиального дерева и нормального обновления секрета и опорожнение бронхов происходит лишь при кашле. Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия, а нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению инфекционного процесса. Активность данного процесса и его рецидивы зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности (снижение содержание лизоцима, лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, активности Т-­лимфоцитов).

Клинически хронический бронхит проявляется кашлем с отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке. Эти клинические проявления могут быть ежедневными и постоянными на протяжении всей жизни пациента. При усилении кашля, увеличении объема отделяемой мокроты, усилении одышки, появлении температуры и т. д. говорят об обострении хронического ­бронхита.

Бронхит — достаточно серьёзное заболевание, лечение которого должен проводить только врач. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь тяжелые последствия. Лечение бронхита практически всегда проводится в амбулаторных условиях. Стационарному лечению подлежат больные с выраженным бронхообструктивным синдромом и при развитии осложнений (бронхиолита и ­пневмонии).

При бронхитах легкой и средней степени тяжести предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т. д.), при тяжелой форме способ введения препарата — инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств. Степень тяжести заболевания определяется степенью дыхательной недостаточности и выраженности интоксикационного ­синдрома.

Так как кашель является основным симптомом при бронхите любой этиологии, то его лечение является наиболее актуальным. При выборе лекарственного препарата учитывают: характер кашля (непродуктивный или продуктивный), интенсивность, реологические свойства отделяемой мокроты и ­др.

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

производные пенициллина

таблетки диспергируемые (Rх)

таблетки диспергируемые (Rх)

- таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

- порошок для приготовления суспензии (Rх)

макролиды

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

- гранулы для приготовления суспензии (Rх)

- таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

- гранулы для приготовления суспензии (Rх)

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

- порошок для приготовления суспензии (Rх)

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)

- таблетки диспергируемые (Rх)

- таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

цефалоспорины

- гранулы для приготовления суспензии (Rх)

- таблетки диспергируемые (Rх)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

- гранулы для приготовления суспензии (Rх)

-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

- порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

- порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

- порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

Респираторные фторхинолоны

- таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

- раствор для инфузий (Rх)

- раствор для инфузий(Rх)

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)

противовирусные препараты широкого спектра действия

капсулы 30 мг(Rх)

капсулы 90 мг(ОТС)

суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный

суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

иммуномодулирующие препараты

стимуляторы неспецифического иммунитета

- раствор для внутримышечного введения Rx

- раствор для местного и наружного применения (ОТС)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

- суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

При непродуктивном (сухом) кашле назначают препараты, устраняющие раздражение, подавляющие кашлевой рефлекс и т. ­п.

Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)

эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол

пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)

сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея

эфирные масла, экстракты лекарственных растений

кодеинсодержащие

кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава

Лечебный массаж (медицинский массаж) направлен на определенное заболевание, его задача - устранить или облегчить патологию ткани. Среди основных патоло­гий следует назвать следующие:

• гиперемия - повышенное содержание крови в ткани;

• отек - скопление лимфатической жидкости в ткани;

• малокровие или анемия;

• тромбоз - образование сгустка крови;

• атрофия - уменьшение протоплазмы клеток ткани;

• омертвление - полное прекращение, жизнедея­тельности клеток.

Медицинский массаж может быть общим, т.е. охва­тывающим весь организм, или местным, выполняе­мым на определенной части тела с применением всего допустимого набора приемов.

Лечебный массаж может быть также профилактиче­ским, т.е. применяемым для предупреждения заболе­вания или его рецидива, и терапевтическим, направ­ленным на активное лечение заболевания. Профилак­тический массаж отличается от терапевтического периодичностью сеансов. Его повторяют 1-2 раза в не­делю в течение длительного времени. Интенсивный ле­чебный курс содержит 15 ежедневных сеансов с после­дующим перерывом длительностью от одного месяца до полугода.

Массаж при заболеваниях дыхательных путей

Лечебный массаж показан как при острых, так и при хронических катаральных явлениях слизистой носовой полости и гортани, а также при трахеитах, бронхитах и остаточных воспалениях легочной плевры и при параличе гортани.

Заболевания носоглотки лечат поглаживанием пе­реносицы и энергичным растиранием костной и хря­щевой частей носа большим и указательным пальца­ми, располагая их по разные стороны от средней линии лица. Положив вторую руку на затылок, массажист поддерживает голову пациента. В полости носа приме­няют поглаживания и дрожательное растирание зон­дом. Для этого обернутый ватой зонд смачивают дезин­фицирующим раствором или мазью.

При остром катаре гортани поглаживают и растира­ют переднюю поверхность, а затем всю шею, что приносит значительное облегчение. Сотрясения и поколачивания при этом не применяют. Хронический катар Требует более тщательного поглаживания в области гортани и растираний движениями в стороны от нее, после чего выполняют сотрясение на болевых точках и по нервным нитям.

Поглаживание и растирание передней поверхности шеи, дрожание в подчелюстных областях и мягкие вибрационные движения на нижне- и верхнегортанных нервах оказываются эффективными при параличе гортани.

Катар дыхательного горла и бронх излечивают рас­тиранием с применением народных средств, например смесью скипидара со свиным жиром или экстракта эвкалиптового дерева с вазелином, или с применением современных специальных разогревающих мазей и масел. При выборе готового средства следует опасаться аллергической реакции, которая может значительно ухудшить течение заболеваний в области дыхательных путей. Как и в большинстве случаев, начинают с поглаживания, выполняя его от позвоночника и грудины к подмышкам, затем растирают в том же направлении и снова поглаживают.

Хронический бронхит требует тщательного разми­нания груди спереди, сбоку и грудного отдела спины, сотрясения груди и межреберья. Заканчивают массаж при бронхите похлопываниями и рублением спины в положении стоя.

Цель применения массажа при бронхиальной аст­ме - ликвидация застоя крови, улучшение общего кровообращения. Для этого сеанс начинают с энергич­ного разминания верхних' и нижних конечностей. За­тем на грудной клетке применяют сотрясения с давле­нием по всей ее поверхности и отдельно легкое сотрясе­ние по бокам от позвоночника. После этого выполняют рубление вдоль всей спины и похлопывания спины и груди. Во время процедуры руки пациента должны быть вытянуты вверх и в стороны.

Перкуссионный лечебный массаж

Для облегчения отхода мокроты и улучшения легочной вентиляции и местного кровообращения в восстановительный период после легочных заболеваний, а также как мощное успокаивающее средство после переутомления и мышечного перенапряжения применяется перкуссионный массаж. Его техника заключается в интенсивном похлопывании области грудной клет­ки и спины (за исключением поясничного отдела) спе­циальным приемом: одна рука лежит на поверхности спины (груди) ладонью вниз, другая, сжатая в кулак, производит короткие ритмичные удары по тыльной стороне первой. После такого воздействия снимается явление спазма, оптимизируется процесс дыхания, усиливается кровоток. В области сердца и почек следу­ет соблюдать осторожность. Продолжительность сеан­са 5-7 мин.

Лечебный массаж при сердечно-сосудистых заболеваниях

В этой группе заболеваний массаж эффективен в случаях, связанных с расстройством компенсации при расширении сердечной мышцы и пороках сердца, а также при воспалениях, ожирении сердечной мыш­цы и нервных расстройствах сердечно-сосудистой сис­темы.

Особое значение здесь имеет массаж сердечной об­ласти. Его начинают с поглаживания левой и частично правой поверхностей грудной клетки плавными дви­жениями ладони сверху вниз и слева направо. Затем в течение 1 мин выполняют рубление левой половины груди, снова поглаживание и переходят к сотрясению сердечной области. На левую сторону груди кладут плашмя ладонь правой руки и производят серию мел­ких сотрясений, обходя при этом всю сердечную об­ласть. Тот же прием можно выполнить двумя руками, наложенными друг на друга. После этого необходимо произвести поглаживание всей грудной клетки и обеспечить короткий отдых пациента. Вся процедура не должна занимать более 10 мин.

Лечебный массаж при нервных заболеваниях

Улучшая питание мышечной ткани, лечебный мас­саж действует также на нервные окончания и стволы, поднимая их питание и регулируя проводимость. В остром периоде при невритах существенное облегче­ние приносят местные поглаживания и разминания. В хронической форме этого недостаточно - добавля­ют приемы поколачивания, растирания, рубления мускулов, а также дрожание и пунктирование по хо­ду нервов.

При невралгиях выполняют поглаживания по ходу лимфатических сосудов, интенсивное растирание бо­левых точек и по ходу волокон пораженного нерва. Массаж при невралгии троичного нерва затрагивает всю лицевую зону. Болевые точки находятся у надглазничного выреза и у внутреннего угла глаза, в мес­те выхода нервного ствола из отверстия в верхней че­люсти под глазом, на верхней губе и на нижней челю­сти ниже вертикального отверстия примерно на 3 см. Заканчивают сеанс классическим массажем головы, а также задней поверхности шеи. Затылочная неврал­гия требует внимания к болевым точкам между сосце­видным отростком височной кости и верхними шей­ными позвонками.

При межреберной невралгии выполняют поглажи­вания по межреберьям от позвоночника до грудины. Болевые точки расположены у остистых отростков, в подмышечных впадинах и у грудины. Их глубоко растирают в течение не менее 1 мин на каждую зону. Затем выполняют похлопывание левой стороны груди при поднятой левой руке, поколачивание крестца и рубление спины вдоль позвоночника.

Невралгию грудной железы важно дифференциро­вать от новообразований, т.к. в последнем случае, мас­саж строго противопоказан. При невралгии прощу­пываются уплотнения величиной от горошины до раз­мера грецкого ореха, болезненные на ощупь.

Массаж выполняют в полулежачем положении, приподняв грудь при помощи небольшого валика. Грудь обхватывают обеими руками и поглаживают от соска вверх (во время лактации все движения выпол­няют в противоположном направлении, от краев к со­ску, выгоняя молоко из долей и протоков). Затем, поддерживая одной рукой грудь, другой бережно вы­полняют круговые растирания вокруг уплотнений и болезненных зон, а потом непосредственно в этих проблемных точках - средним и.указательным паль­цами. Заканчивают сеанс поглаживанием. Длительность сеанса - 10-20 мин в зависимости от тяжести заболевания.

Невралгия плечевого сустава облегчается класси­ческим массажем руки, растиранием и сотрясением болевых точек, а также поколачиванием и сотрясени­ем вытянутой в сторону руки.

Седалищную невралгию - ишиас - лечат наряду с другими средствами глубоким массажем проблем­ной ноги с интенсивным растиранием в точке выхода нерва из таза.

В лечении паралича центрально-мозгового про­исхождения массаж является вспомогательным сред­ством, предотвращающим истончение тканей парали­зованной конечности. Если паралич периферического происхождения, т.е. вызван поражением двигатель­ных нервов, то массаж является самостоятельным, эффективным и порой единственным методом лече­ния. В обоих случаях применяется либо классиче­ский, либо детский массаж.

Для облегчения судорог лицевого нерва делают по­глаживание лица по массажным линиям, растягива­ние кожи и подлежащих мышц и местную вибрацию, а затем вибрацию по ходу нерва. Для выполнения на­тягивания на небольшом расстоянии друг от друга на­кладывают два пальца в области уха и надавливают, не сдвигая пальцы.

Общий массаж показан при неврастении, массаж шеи и головы с акцентом на больной стороне - от хро­нической боли при мигрени, а также во время присту­пов нервной головной боли.

Лечебный массаж при травмах

После перенесения сильных ушибов головы в тече­ние первых нескольких дней ежечасно проводят глубо­кие поглаживания шеи в течение нескольких минут.

При разрыве мышечной ткани с сухожилием на ран­них стадиях проводят только поглаживания, которые необходимы для рассасывания кровоизлияний и сня­тия отечности. Выполняют их с осторожностью, ис­ключая возможность смещения разорванных отрезков мускульной ткани. После полного сращения применя­ют сильное растирание сустава и пассивные движения.

При переломах массаж назначают только по проше­ствии несколькихлней из опасения спровоцировать жи­ровую эмболию, то есть излитие костного жира в мягкие ткани. После образования костной мозоли начинают выполнять поглаживания и очень осторожные расти­рания. Только после уплотнения мозоли переходят к полноценному массажу, призванному компенсиро­вать отсутствие нагрузки на мышечную ткань и суста­вы с целью профилактики атрофии мускулов и нарушения подвижности суставов. При переломах ребер процедура выполняется в положении лежа на боку, на­чиная со здоровой зоны грудной клетки, постепенно приближаясь к месту повреждения. Массаж коленной чашечки выполняют, соединив отломки нажатием од­ной рукой на верхний, другой - на нижний во избежа­ние смещения, и при такой фиксации делают растира­ние вокруг перелома и поглаживание четырехглавой мышцы. Массаж при переломах хорошо сочетается с гидролечением (при отсутствии повреждений кожи).

Массаж при нарушениях осанки и сколиозе

При сколиозе выполняют общий массаж с упором на области спины и мышцы брюшного пресса, а также зо­ны с чрезмерно ослабленной мускулатурой с учетом особенностей строения опорно-двигательного аппарата пациента. С высокой тщательностью прорабатываются мышцы вдоль позвоночника, несущие основную на­грузку. Для них выполняют энергичный тонизирую­щий массаж. В обязательном порядке в конце проце­дуры проводят серию пассивных движений, большей частью, на группы мышц спины, а также лечебную гимнастику.

Бронхит — это воспаление бронхов, их слизистой оболочки и стенки. На фоне воспаления возникает отек, усиливается выделение слизи, затрудняется передвижение мокроты, нарушается процесс очищения дыхательных путей. Это препятствует поступлению воздуха к легким, вызывает затруднение дыхания.

Симптомы бронхита

Главный симптом бронхита — это кашель. Он поначалу сухой, усиливается ночью, а мокрота отделяется с трудом. Затем (через 2-5 дней) кашель становится влажным и мокрота отходит обильно. Зеленоватый цвет мокроты указывает на ее гнойный характер.

При остром бронхите одновременно с кашлем есть и общие признаки инфекции:

  • общее недомогание,головная боль, слабость;
  • потливость;
  • болезненность мышц спины и конечностей;
  • озноб, высокая температура тела;
  • насморк,осиплость голоса, боль в горле.

При частых приступах кашля возникает боль в груди. Острый бронхит обычно продолжается 2-3 недели, при более длительном течении нужно исключить развитие осложнения — воспаления легких (бронхопневмонии).

При хроническом бронхите воспаление в бронхах периодически обостряется и стихает. Обострение обычно возникает в холодное и сырое время года. Основной признак — это повышенная утомляемость и кашель более 2 лет подряд на протяжении нескольких месяцев. Как правило, влажный кашель беспокоит утром, откашливается небольшое количество мокроты.

Общее состояние вне обострения обычное. Если хронический бронхит прогрессирует, то возникают надсадные приступы кашля, одышка при небольшой физической нагрузке. Возможно присоединение спазма бронхов и развитие астмы.

Причины возникновения бронхита

Острый инфекционный бронхит чаще всего бывает у детей, его причина — это вирусы (грипп, парагрипп, корь, респираторно-синтициальный вирус и др.). Реже возбудитель инфекции — бактерии (стафилококк, пневмококк, стрептококк и др.), они обычно присоединяются к вирусной инфекции.

Неинфекционный бронхит встречается чаще у взрослых, он развивается на фоне:

  • вдыхания дыма, пыли, токсичных газов;
  • действия горячего пара или очень холодного воздуха;
  • проживания в неблагоприятных климатических условиях;
  • аллергических реакций.

Причиной хронического бронхита становится чаще всего совместное действие инфекций, неинфекционных факторов и ослабление защитных сил организма.

Очень часто хроническое воспаление бронхов возникает после острого:

  • у курильщиков;
  • у лиц, злоупотребляющих алкоголем;
  • у работающих на вредных производствах: в горнодобывающей промышленности, контактирующие с пылью, содержащей кадмий и кремний, шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка;
  • у пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, болезни сердца, хронические инфекции носоглотки).

Типы бронхита

Воспаление бронхов бывает:

  • первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (осложнение уже имеющихся заболеваний);
  • легким, средней тяжести и тяжелым;
  • острым (кашель до 14 дней), хроническим (длительный кашель);
  • катаральным (поверхностным), гнойным, катарально-гнойным, атрофическим (с истончением слизистой);
  • необструктивным (без бронхоспазма) и обструктивным (со спазмом бронхов).

Диагностика и обследование при бронхите

При постановке диагноза учитывают:

  • жалобы пациента (кашель, затрудненное дыхание, высокая температура и др.);
  • данные осмотра — жесткое дыхание, рассеянные хрипы;
  • данные инструментальных методов: рентгенографии (расширение и нечеткость корней легких, отсутствие признаков пневмонии);
  • данные общего анализа крови с лейкоцитарной формулой — лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов со сдвигом влево, ускоренная СОЭ, повышенные эозинофилы при аллергическом компоненте;
  • данные посева мокроты (определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным средствам);
  • данные биохимического анализа крови для определения степени воспаления (общий белок, С-реактивный белок, белковые фракции);

Дополнительно, при необходимости, назначают исследование функции дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия), осмотр бронхов с помощью бронхоскопа (бронхоскопия), ЭКГ, компьютерную томографию.

Лечение при бронхите

Неосложненный острый бронхит не требует стационарного лечения. Больному назначают:

  • постельный или полупостельный режим;
  • обильное теплое питье (травяной чай, щелочная вода);
  • молочно-растительную диету;
  • отказ от курения;
  • поддержание повышенной влажности в помещении.

Врач может рекомендовать противовирусные препараты, антибиотики при бактериальной инфекции, средства для разжижения мокроты и облегчения откашливания. При сухом изнуряющем кашле используют средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Применяют и физиотерапевтические методы: вибрационный массаж, лечебную и дыхательную гимнастику, ингаляции, УВЧ, электрофорез.

Читайте также: