Как прокапать дома если нет штатива

Обновлено: 14.05.2024

Тонкости введения

Капельница, или внутривенная капельная инфузия, — способ доставки различных растворов, как правило, внушительного объема (100–500 мл) прямо в кровь. Этот вид введения препаратов приобрел особую популярность в советской медицине во второй половине прошлого века, и на то были основания.

Во-первых, советские фармацевты и доктора были абсолютно уверены, что инфузионная терапия имеет существенные преимущества по сравнению с пероральной и внутримышечной. Считалось, что моментальное введение в кровоток и максимально высокая, 100%-ная биодоступность обеспечивают оптимальный лечебный эффект. А во-вторых, возможности отечественных врачей в те времена были значительно ограничены крепким железным занавесом, который практически исключал доступ к достижениям мировой медицины и фармакологии.

Однако последующее разрушение преград на пути к инновационным препаратам и современным знаниям не смогло сломать традиции, формировавшиеся десятилетиями. Приверженность многих врачей и подавляющего большинства пациентов капельницам оказалась нерушимой. Но если отвлечься от субъективных предпочтений, то сегодня очевидно, что инфузионная терапия имеет как положительные, так и отрицательные стороны, и последние зачастую перевешивают.

Преимущества капельниц

Преимущество, по сути, одно — высокая скорость доставки лекарственного вещества в кровь. Препарат проникает в кровоток моментально, а биодоступность препарата достигает 100 %.

Внимание — миф! Некоторые потребители считают, что инъекции действуют более щадяще на пищеварительный тракт, чем таблетки. Это заблуждение. Независимо от способа введения препараты, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку ЖКТ (например, тот же диклофенак), всасываются в кровь и запускают цепочку биохимических реакций, которая снижает защитные возможности слизистой.

Недостатки капельниц

А вот недостатков чуть больше. Среди них:

травматичность введения;
возможность проникновения инфекции;
дополнительная нагрузка на сердце и почки за счет введения достаточно большого объема жидкости.

В связи с последним инфузионная терапия не применяется при сердечной недостаточности, нарушении работы почек и некоторых других заболеваниях.

Тем не менее, несмотря на наличие отрицательных сторон, нельзя сказать, что капельницы — однозначно устаревший способ введения препаратов.

Когда капать?

В некоторых случаях внутривенное капельное введение препаратов действительно является терапией, не имеющей альтернативы. Так, капельницы необходимы:

при неотложных состояниях, когда больному необходима экстренная медицинская помощь (несчастные случаи, сердечно-сосудистые катастрофы и др.);
в ситуациях, когда требуется быстро ввести большой объем раствора, например, при обезвоживании вследствие тяжелой рвоты и/или диареи, нарушении кислотно-щелочного равновесия, интоксикации, массивных ожогах и т. д.;
в случаях, когда препарат не может быть введен per os, т. е. через рот. Впрочем, в этом случае можно ввести препарат в форме внутривенной (не капельной) инъекции;
при необходимости постоянного наличия лекарственного препарата в кровотоке в определенной дозировке. Однако следует помнить, что современные таблетированные средства при регулярном приеме позволяют обеспечить постоянное содержание действующего вещества в крови;
при отсутствии необходимого лекарственного средства в таблетированной форме. Прежде всего в эту категорию подпадают препараты для химиотерапии.

В остальных случаях, к которым относятся большинство назначений инфузионной терапии, в капельницах нет необходимости. Современные пероральные препараты имеют высокую биодоступность и способны обеспечить необходимое содержание действующего вещества в крови.

А как же поддержать организм?

Многие специалисты уверены, что в данных случаях можно смело говорить об эффекте плацебо, который может достигать внушительных показателей. Кроме того, нельзя забывать, что в стационаре больной, как правило, принимает и таблетки, причем дисциплинированно. И эффект лечения во многом обусловлен именно пероральной терапией.

Эти три слова, которые, возможно, у многих уже навязли на зубах — так часто об этом говорят в последние годы, подразумевают целый список подчас серьезных изменений в укладе жизни:

сбалансированное питание;
регулярную физическую активность;
отказ от курения;
потребление алкоголя в умеренных количествах;
контроль за массой тела.

Не менее эффективными способами поддержать сердце остаются контроль уровня артериального давления, глюкозы в крови и холестерина, а при необходимости — корректировка этих показателей с помощью современных препаратов.

В каких случаях нужна капельница против похмелья

контрастный душ;
обильное питье (идеально подойдут растворы для регидратации, негазированная минеральная вода)
крепкий сон (но ни в коем случае нельзя без назначения врача принимать снотворные или успокоительные);
умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
щадящая диета, ограничение кофеинсодержащих напитков.

Но по мере прогрессирования зависимости интенсивность проявлений абстиненции усиливается. Помимо повышенной тяги к алкоголю, типичны следующие симптомы:

тремор пальцев, нижней челюсти, языка, век (на более поздних стадиях — дрожь распространяется на все тело);
раздражительность, эмоциональная лабильность, агрессивность в отношении членов семьи, препятствующих продолжению пьянства;
тошнота;
нарушения сна: сложности с засыпанием, кошмары, пробуждение с чувством сильной тревоги и беспокойства;
тахикардия с ощущением сердцебиения в висках, ушах, груди, гипертензия;
чрезмерная потливость;
диарея;
повышение температуры и т.д.

Чтобы избавиться от этих симптомов, обязательно нужна капельница от похмелья. В противном случае на фоне прогрессирующей бессонницы и реалистичных кошмарных сновидений высока вероятность развития алкогольного психоза. Он проявляется аффективными расстройствами, нарушениями сознания, галлюцинозом, манией преследования, на пике которой человек может нанести вред как себе, так и окружающим. И в подобной ситуации капельницы против похмелья уже недостаточно, необходима серьезная интенсивная терапия сильнодействующими нейролептиками.

Используемые лекарственные препараты

Полиионные растворы, плазмозаменители (реополиглюкин, гемодез, полифер, реамберин и др.). Подобные препараты обладают детоксикационным эффектом, снижают вязкость крови и улучшают гемодинамику, компенсируют нарушения кислотно-щелочного равновесия, устраняют дефицит жидкости.
Тиамин (витамин В1). Помогает устранить (или предотвратить) алкогольный тремор, нарушения координации.
Пиридоксин (витамин В6). Необходим для стимуляции обменных процессов.
Цианокобаламин (витамин В12). Улучшает кроветворение, способствует восстановлению функций центральной нервной системы.
Аскорбиновая кислота. Обладает выраженным антиоксидантным действием, нормализует метаболизм и выработку коферментов.
Никотиновая кислота. Стимулирует кровообращение в периферических сосудах.
Препараты для предотвращения гипоксии мозга(пиридоксин, церебролизин и др.). Улучшают работу клеток центральной нервной системы в условиях кислородного голодания, повышают интеллектуальные и когнитивные способности.
Успокоительные. В большинстве случаев (при отсутствии противопоказаний) предпочтение отдают препаратам из группы бензодиазепинов. Они обладают выраженным седативным эффектом, что сводит к минимуму риск развития психоза, и противосудорожной активностью для предупреждения генерализованных судорожных припадков.
Анальгетики и спазмолитики. По понятным причинам используют ненаркотические обезболивающие средства.

Гепатопротекторы. В их состав входят эссенциальные фосфолипиды или растительные компоненты, которые способствуют восстановлению и регенерации гепатоцитов, улучшению фильтрационной функции печени.
Препараты для коррекции кардиологических расстройств. Как правило, абстинентный синдром сопровождается аритмией, гипертонией. Поэтому обычно пациенту вводят блокаторы адренорецепторов, антагонисты кальция. При критическом повышении артериального давления и риске отека мозга показаны диуретики.

Возможные варианты проведения дезинтоксикации

Подавляющее большинство современных частных клиник предлагает услугу выезда нарколога непосредственно к пациенту, и многие отдают предпочтение именно такому методу терапии. Но в некоторых случаях требуется госпитализация.

Капельница с похмелья на дому

Специализированные медицинские центры работают круглосуточно, поэтому врача можно вызвать в любое время суток. Дезинтоксикацию начинают с обязательного осмотра больного. Нарколог оценивает его самочувствие, психический и неврологический статус, измеряет температуру, артериальное давление, частоту пульса, снимает ЭКГ.

На основании результатов обследования доктор определяет перечень необходимых препаратов, разъясняет особенности предстоящей процедуры самому пациенту (если, конечно, он в состоянии адекватно воспринимать слова врача) и его близким. Затем больного укладывают на кушетку и ставят капельницу от похмелья.

Пока длится процедура, доктор остается рядом с пациентом, контролируя его состояние. После окончания дезинтоксикации специалист оставляет рекомендации по дальнейшему восстановительному лечению, подробно рассказывает о доступных методах борьбы с алкозависимостью.

Стационарное лечение

Показаниями к обязательной госпитализации является:

повышение температуры до фебрильных значений (39° и выше);
печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
симптомы психоза (даже слабовыраженные);
отсутствие эффекта от капельницы против похмелья на дому;
выраженная дегидратация и истощение;
пожилой возраст;
тяжелый тремор, судорожные припадки;
спутанность сознания;
тяжелая степень алкогольной интоксикации, употребление наркотиков.

В стационаре есть возможность непрерывного введения препаратов под постоянным контролем медицинского персонала. Кроме того, капельницу от похмелья можно дополнить внутривенным лазерным облучением, гемосорбцией, физиотерапией. Хороший результат оказывает и быстрое начало психотерапии.

Дезинтоксикационная капельница — единственно правильный вариант выведения из запоя и облегчения симптомов похмелья. Такая процедура может стать первым шагом для окончательного исцеления от алкогольной зависимости.

Капельница действует максимально быстро и эффективно, потому что доставляет лекарство прямо в кровь. Глюкозо-солевые растворы и физраствор соли восполняют дефицит жидкости и действуют как мочегонное, выводя алкоголь из организма. Другие составы для капельниц могут быть направлены на восстановление солевого и кислотно-щелочного баланса, на улучшение обмена веществ, на оказание антинаркотического действия. Капельницы могут содержать в себе витамины для нормализации обмена веществ и гепатопротекторы для восстановления печени.

ЗАЧЕМ СТАВЯТ КАПЕЛЬНИЦЫ ПРИ ПОХМЕЛЬЕ?

И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?

Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.

Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.
Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.
Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья

1. Разжижаем кровь

Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).

Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).

А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.

2. Восстанавливаем солевой баланс

3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс

При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.

Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.

Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.

На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.

4. Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя

Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол(1 мл на 10 кг массы).

5. Дышите!

Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.

6. Принимаем витамины

В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.

Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.

Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).

7. Поддержка печени

Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.

8. Глюкоза — питание организма

При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга. Это происходит это происходит потому что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширении сосудов и теряется тепло.

Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% — с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.

9. Капельницы при алкогольной интоксикации

В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.

В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.

Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.

За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл (600–900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.

10. Лечение алкогольных психозов. Капельницы от запоя

Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя. Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.

Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.

Заключение

На случай нежелательного, но не опасного чрезмерного опьянения рекомендуем вам список мер (менее радикальных, чем капельница), как можно эффективно и быстро протрезветь в домашних условиях: читайте советы врача-токсиколога в специльной статье.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Сегодня вам показали солевой раствор и церукал от рвоты
Наблюдайте за ребёнком в динамике, но возможно что одной капельницы все таки мало раз сильная интоксикациЯ

А, извините, только на первую строку посмотрела
Да, цефтриаксон, антибиотик
Антибиотик не всегда помогает с первой дозы, отпаивайте ещё дополнительно ребенка растворами типа регидрон био ещё и дома

Добрый день!
Улучшение должно быть по мере введения капельницы, но после одной капельницы можно не заметить сильного улучшения, если обезвоживание выраженное. Вы пробовали отпаивать дома также гидролитами?

Здравствуйте, вы слишком быстро хотите результат, я так понимаю интоксикация сильная, капельницы нужны ещё.

Добрый день. После первой капельницы может не быть явного улучшения, наблюдайте по мере увеличения числа капельниц за состоянием ребенка.

Здравствуйте!
У вас тут все подряд что то намешано, и гормон, и антибиотик, при просто кишечной инфекции конечно сильновато
Подскажите пожалуйста, вы кровь не сдавали?
Сами дома не отпаивали солевыми растворами?

Здравствуйте! Увы, но состояние тяжёлое, интоксикация сильная ребёнок потерял очень много жидкости, поэтому первая капельница не изменит состояние на 180', не забывайте и про питьевой режим дома. Сейчас капельницы будут восполнять потери а организму ещё нужны силы на текущую борьбу с инфекцией, на это тоже нужна жидкость. Вы верно сделали что во время обратились за помощью. Сил вам и терпения в домашнем уходе.

По назначению у вас сейчас остановить рвоту, восстановить всасываемость в кишечнике и антибиотик. По антибиотику и гормону надо смотреть состояние ребенка очно, если доктор так назначил скорее всего состояние правда тяжёлое, так назначения соответственны. Конечно, идеально было бы сдать кровь , посмотреть в чем причина инфекции и ТД, но судя по всему у вас на это уже не было времени, опять же по состоянию ребенка

Дарья, адиарином , и сладким чаем , и минеральной щелочной водой без газов , стараюсь дробно поить каждые 5-10 минут по 10мл

Здравствуйте,Аня. Сегодня можно было бы еще прокапать физраствор с глюкозой , состояние немного бы улучшилось. Сейчас хоть рвоты не будет после капельницы - это уже хорошо. Сами дома выпаивайте ребенка дробно, по 1 ч.л. каждые 10-15 минут регидрон био/адиарин регидро/нормобакт биобаланс, просто водой. Если есть не хочет ребенок - не кормите. Можно лечебное питание - педиашур здоровейкв или малоежка дать.

Да, сегодня была капельница поставлена, в составе которой цефтриаксон, это антибиотик.
А как отпаиваете? Чем? И в какой объёме?

Мне не нравятся такие назначения. Зачем ребенку назначили гормоны в вену. Анализы сдавали или антибиотик без анализов начат?
Рвота и тошнота есть? Если нет, то и церукал я бы не стала колоть.
Рингер и глюкоза - хорошо. А остальное только по показаниям, пока я их не вижу по описанию.

Зоя, вы знаете Зоя вы абсолютно правы , после второй капельницы у ребёнка сильно живот заболел стало плохо . Убрали рингер и гормональный препарат .стало лучше

Гормоны не показаны при инфекциях. Они снижают иммунитет. Исключения - наши тяжелые реанииационные пациенты.
Антибиотик скорее всего дал боли в животе. Это частая их побочка.
На будущее - если стоит вопрос о назначении антибиотиков - сдайте анализ крови. В платной лаборатории это вопрос нескольких часов. Если конечно нет откровенных гнойных проблем - ангина с гнойным налетом, инфицированная рана, зеленые сопли/мокрота + температура.при.них и прочее.

Читайте также: